ObturaⅡ与不同根管糊剂联合应用根尖封闭性的实验研究
目的：根管系统的复杂性使得完善严密的三维封闭根管系统成为根管治疗成功的难点。ObturaⅡ热熔牙胶注射充填技术被认为是较为理想的热熔牙胶充填方法，但有关该系统根管充填后的根尖封闭性能的研究资料还很缺乏。本研究以单根离体牙为研究对象，采用墨汁渗透、牙齿透明和扫描电镜观察等手段，评价ObturaⅡ注射式热熔牙胶配合使用不同的根管封闭剂时的根尖封闭能力，为该技术在临床上的推广应用提供实验依据。
材料和方法：新近拔除的根尖孔发育完好的单直根管前牙或前磨牙58颗。在釉牙骨质界处截除牙冠后，应用TriAutoZX旋转镍钛根管扩大系统和不锈钢K锉，采用冠根向预备法和逐步后退法将所有根管预备至35＃04锥度。对照组10颗牙分别作单纯糊剂对照和阴、阳性对照。余下的48颗牙随机分为A、B、C、D四个实验组，每组12颗。实验组均采用ObturaⅡ注射式热熔牙胶进行根管充填，A、B、C组分别以ZOE糊剂、Vitapex糊剂、AHplus糊剂作为根管封闭剂，D组仅使用热牙胶充填不使用根管封闭剂。充填后的标本在37℃、100﹪湿度条件下保存一周。每个实验组随机选出2颗牙，沿牙体长轴将牙根纵向剖开，对片切面进行打磨剖光后，制成电镜标本，在电子显微镜下观察充填材料与根管壁间的微缝隙状况。剩余牙根在印度墨汁中染色一周后，经脱钙、脱水、透明等过程制成透明标本。使用体视显微镜和显微照相系统观察、测量染料从解剖根尖孔向根管内渗透的最大长度。所得数据用SPSS软件包进行方差分析。
结论：1.ObturaⅡ注射式热熔牙胶充填技术配合使用根管封闭剂与单纯使用热牙胶相比能显著降低根尖的微渗漏，提高根管的封闭性。
2.ObturaⅡ注射式热熔牙胶充填技术配合使用不同根管封闭剂时，根尖微渗漏由小到大依次是AHplus糊剂、Vitapex糊剂和ZOE糊剂，但根尖的封闭效果无显著差异。
3.ObturaⅡ注射式热熔牙胶在根管系统中具有良好的顺应性和充盈性，但也容易发生超填，术者必须经过严格的训练和经验的积累。
根管充填;根尖微渗漏;扫描电镜;根管封闭剂;热熔牙胶
大连医科大学
硕士
口腔基础医学
牛卫东
2006
中文
R781.33
52
2007-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）