膝关节半月板及相关小韧带的低场强MRI研究
目的:1.通过对半月板内异常信号在各断面和序列的出现率、分布、形态特点的观察以及信号强度的检测，鉴别膝关节半月板的MRI干扰伪影与损伤的各级信号改变，提高膝关节半月板撕裂的MRI诊断准确率。2.通过对关节囊内半月板相关小韧带的观察，认识其不同断面的正常MRI表现，以减少因对其识不足而致的半月板假撕裂诊断。
方法:1.对30例正常志愿者共60侧膝关节矢状面SET1WI、FSET2WI、FLASH2WI、STIR及冠状面SET1WI、FSET2WI进行观察。统计半月板内干扰伪影在不同断面和序列的出现率、分布、分级，测量其信号强度，计算干扰伪影与半月板的信号强度比。2.在矢状而SET1W、FSET2WI及FLASHT*2WI上，测量30例手术及关节镜证实的半月板撕裂的MRI信号强度，并计算半月板撕裂与半月板的信号强度比。3.统计60侧志愿者关节囊内半月板相关小韧带即膝横韧带、板骨韧带、斜半月板半月板韧带在各断面的出现率。描述其正常MRI表现。
结果:矢状面SET,WI、FLASHT*2WI和冠状面SET1WI半月板干扰伪影出现率较高，分别为89.5﹪和95﹪和81.6﹪，多为Ⅰ级、Ⅱ级信号，Ⅲ级信号较少，而FSET2WI出现较少，仅为11.6﹪。STIR几乎无半月板干扰伪影。Ⅱ级、Ⅲ级干扰伪影与半月板信号强度比和半月板撕裂的Ⅱ级、Ⅲ级信号与半月板信号强度比在SET1WI上无显著差异(0.2＜P＜0.5)分别为2.662～4.472：1、3.793～6.344：1和3.918～4.749：1、3.749～6.175：1。而在FLASHTwI上存在显著差异(P＜0.001)，分别为2.343～5.196：1、5.092～7.506：1和6.15～7.536：1、6.412～12.84：1。半月板撕裂的信号强度比明显高于干扰伪影。
结论:1.半月板干扰伪影在低场强MRI出现率较高，且在不同断面和序列上出现率及分布各不相同。在FLASHT*2WI上，半月板内异常信号与半月板信号强度比有助于干扰伪影与半月板撕裂的鉴别。异常信号与半月板的MR信号强度比接近或超过6：1，应高度怀疑半月板撕裂，且比值越大半月板撕裂的可能性越大。3.半月板撕裂在MRI上可见到一层以上半月板内高信号接触关节面，这是半月板撕裂与半月板内Ⅲ级干扰伪影的主要鉴别点2.膝横韧带、板骨韧带MRI显示率均较高，提高其对正常MRI表现的认识有助于减少半月板假撕裂的诊断。
MRI;半月板;干扰伪影;半月板撕裂;信号强度比
佳木斯大学
硕士
人体解剖与组织胚胎学
张铁英
2005
中文
R445.2;R684.7
39
2007-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）