胰岛素样生长因子-1、胰岛素与妊娠期高血压疾病的相关性研究
目的：检测妊娠期高血压疾病患者母血及胎盘组织中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与血清胰岛素(INS)水平的变化及其相关性，以探讨IGF-1与INS在妊娠期高血压疾病发病中的作用，为妊娠期高血压疾病的发病机制、治疗以及预防的研究提供理论依据。
方法：选择30例妊娠期高血压疾病患者(其中妊娠期高血压，子痫前期轻度，重度分别为8、9、13例)及10例同期住院待产正常孕妇血清及胎盘标本，两组产妇年龄、孕龄差异无显著性，采用放射免疫方法(RIA)检测两组血清中IGF-1、INS浓度水平，采用SABC免疫组化法测定IGF-1在正常晚孕及妊娠期高血压疾病产妇胎盘中的表达情况。分娩后称胎盘重量，对新生儿进行Apgar评分。统计分析采用SPSS¨.5系统软件，记数资料采用秩和检验，计量资料应用t检验、各个均数之间两两比较的Q检验、相关性分析采用直线相关分析。
结果：1.妊娠期高血压疾病组胎盘重量、新生儿Apgar评分与正常妊娠比较，差异有显著性(P＜0.05)。2.IGF-1主要表达于绒毛滋养细胞及蜕膜细胞细胞膜和细胞浆，绒毛间质有少量表达。疾病组与对照组IGF-1表达部位无差异，两组表达强度比较，IGF～在疾病组表达明显降低(P＜0.05)。且轻重度组间差异具有显著性(P＜0.05)，正常对照组与妊娠期高血压组胎盘IGF-1水平比较，差异无显著性(p＞0.05)。3.疾病组血清中IGF-1水平明显低于正常对照组(P＜0.05)。随病情加重IGF-1水平有下降趋势，两两比较除妊娠期高血压组和正常对照组间差别无统计学意义(P＞0.05)，其余两两比较差异均有统计学意义。4.各组研究对象血清中INS水平比较：疾病组INS水平明显高于对照组(P＜0.05)，随着病情严重严重程度的增加而升高，两两比较除妊娠期高血压组和正常对照组间差别无统计学意义(P＞0.05)，其余两两比较差异均有统计学意义。5.经过直线相关分析，妊娠期高血压疾病组患者血清IGF-1与收缩压、舒张压呈显著负相关，相关系数分别为：r=-0.676(p＜0.01)、r=-0.671(p＜0.01)。妊娠期高血压疾病组血清中IGF-1与INS呈显著负相关(r=-0.831，P＜0.05)。与胎盘重量(g)呈显著正相关(r=0.628，p＜0.01)；妊娠期高血压疾病组血清INS浓度与收缩压、舒张压的相关系数分别为：r=0.814(p＜0.01)，r=0.741(p＜0.01)，呈显著正相关，与胎盘重量(g)相关系数为r=-0.828，(p＜0.01)呈显著负相关。6.胎盘IGF-1表达强度与血清IGF-1水平存在直线正相关(r=0.420，P＜0.05)。
结论：(1)妊娠期高血压疾病患者母血清IGF-1水平较正常妊娠组下降，并且与病情的严重程度具有相关性，说明血清中IGF-1的水平的异常与妊娠期高血压疾病的发病有关。所以可以通过监测血清IGF-1水平作为预测评价病情发展的指标。(2)妊娠期高血压疾病患者血清INS水平较正常妊娠组升高，且与病情的严重程度相关，同血清中IGF-1的水平呈负相关，两者存在着拮抗作用共同参与了妊娠期高血压疾病的发生发展。可以考虑增加INS的敏感性或增加IGF-1的血清含量，从而使INS水平降低，缓解病情。(3)IGF-1在胎盘组织的定位表达显示，这些细胞可能存在其自分泌机制，调节滋养层细胞的生长。疾病组胎盘绒毛滋养细胞及蜕膜细胞IGF-1的表达下降，且随着病情程度的加重表达强度降低，说明胎盘组织IGF-1参与妊娠期高血压疾病的发生；胎盘组织中的IGF-1表达强度降低与血清中IGF-1水平的降低相一致，说明血清中IGF-1的来源与胎盘有关。
妊娠期高血压疾病;胰岛素样生长因子1;胰岛素;放射免疫;胎盘;滋养层;免疫组化
佳木斯大学
硕士
遗传学
卢北燕
2006
中文
R714.246
43
2007-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）