复合树脂嵌体修复和牙体抗力的三维有限元研究
本研究通过三维有限元法建立上颌前磨牙三维有限元模型，比较不同固化处理的树脂嵌体和其他材料嵌体修复的牙体在两种加载情况下的应力分布，探讨树脂嵌体经过不同固化处理修复牙体缺损后牙体抗力值的变化；结合不同宽度和深度的树脂嵌体修复前后牙体的抗力比较，为间接复合树脂嵌体理论研究和临床修复选择提供参考。
第一部分上颌前磨牙三维有限元模型的建立
目的：建立上颌前磨牙三维有限元模型。
材料和方法：利用Isomet低速切割机逐层片切包埋牙齿后的环氧树脂块，直接扫描获得断面图片，运用逆向工程(ReverseEngineering，RE)技术，在Photoshop7.0中进行牙本质、牙釉质、牙周膜的轮廓提取、配准、参数化调整，再导入三维造型软件Rhinoceros中通过穿越曲线构建实体的功能进行三维实体造型，最后导入Patran2004中，划分网格，得到相应的三维有限元模型。
结果：在Rhinoceros中成功建立了包括牙釉质、牙本质、牙髓腔和牙周膜的上颌前磨牙的三维实体模型，该模型形态逼真，空间相对位置准确，可从任意角度观察；通过实体变换，布尔运算等改变显示的部位和效果；获得的模型可以.xt格式导出，被有限元软件Patran2004识别，划分网格后生成有限元模型。
结论：与传统的CT扫描技术和片切技术建模方法相比，经过改进的片切技术有许多优越性，该技术可以获得更加清晰的牙体横断面图像，并且定位十分准确，有助于CAD精细建模；Rhinoceros造型软件安装方便，操作相对简便，可以建立起更为准确的包含牙体各部精细结构的三维实体模型。
第二部分树脂嵌体不同固化处理与牙体抗力的三维有限元研究
目的：对复合树脂嵌体修复后牙体的抗力进行三维有限元研究。
材料和方法：建立MOD嵌体修复上颌前磨牙三维有限元模型，通过两种加载方式(中央窝垂直加载和两功能面上与牙长轴呈45°加载)，均为静载荷，研究四种材料(Tescera间接树脂、Renew通用树脂、陶瓷和Co-Cr合金)嵌体修复后牙体应力分布的变化规律；对照组：缺损牙体和完整牙体。
结果：四种材料嵌体均可以提高缺损牙的抗力，改善缺损牙体内部的应力分布。两种树脂嵌体修复后的牙体应力分布与完整牙体相似，陶瓷、Co-Cr合金则改变了牙本质原有的应力分布。
结论：复合树脂嵌体修复均能提高缺损牙体的抗力。复合树脂不同固化处理对牙体抗力无明显影响。
第三部分树脂嵌体不同洞型修复与牙体抗力的三维有限元研究
目的：对不同宽度复合树脂嵌体和不同牙尖覆盖深度复合树脂高嵌体修复后牙体的抗力进行三维有限元研究。
材料和方法：建立不同宽度树脂嵌体和不同牙尖覆盖深度树脂高嵌体修复的上颌前磨牙的三维有限元模型，加载方式同第二部分，研究五种不同窝洞大小(宽度为2.0mm、3.0mm和4.0mm的嵌体和牙尖覆盖深度为2.0mm和3.0mm的高嵌体)修复体修复后牙体应力分布的变化。
结果：随着窝洞宽度的加深，嵌体修复后牙体应力变化幅度增加；两种不同牙尖覆盖深度的高嵌体修复，牙体抗力无明显区别。
结论：窝洞达到一定宽度时，(牙合)面覆盖的高嵌体修复较嵌体修复有助于减少牙体应力集中；侧向力是牙体缺损较大时引起牙尖折裂的主要因素之一。
复合树脂;嵌体修复;牙体抗力;有限元分析;应力分布
南京医科大学
硕士
口腔临床医学
陈亚明
2006
中文
R783.1
59
2007-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）