髂嵴软骨移植修复唇裂鼻畸形的实验研究
唇裂继发鼻畸形(secondarynasaldeformitiesofcleftlip)是临床上常见的颌面部畸形，唇裂术后鼻畸形的修复方法甚多，包括软组织复位缝合、自体软骨移植、胚胎冷冻软骨移植、同种异体软骨移植、生物材料植入等，目前认为鼻畸形最满意的修复方法是在自体软骨移植的基础上，再行软组织的复位。目前自体软骨常用的软骨来源是鼻中隔软骨及耳甲软骨，二者均需至成年后进行；而鼻畸形的存在一定程度上会影响患者的心理健康，若早期行软骨移植修复鼻畸形则会给患者的心理健康带来一定的积极作用。唇裂患者常伴牙槽突裂，髂嵴是最常用的修复牙槽突裂的骨来源部位，在幼年时期髂嵴表面有一层较厚的软骨覆盖，若在修复牙槽嵴突裂的同期行髂嵴软骨(iliaccrestcartilage,ICC)移植修复鼻畸形，则同时解决了早期修复鼻畸形和牙槽突裂两大问题。迄今为止，髂嵴软骨移植用于修复鼻畸形尚未见研究报道。本研究将新西兰大白兔(NewZealandwhiterabbits，NZWR)的髂嵴软骨和肋软骨(costalcartilage，CC)分别移植于自体鼻翼(alaenasi)软组织内及上颌骨表面，应用组织学及免疫组织化学方法研究髂嵴软骨移植后的组织学变化及生物学特性，并初步探讨其机制，以期为髂嵴软骨移植修复唇裂术后鼻畸形奠定理论和实验基础。
第一部分目的：兔髂嵴软骨移植修复鼻畸形的动物模型的建立及软骨移植后的组织学变化。
材料和方法：新西兰大白兔8只(南京医科大学实验动物中心提2供)，分别将其髂嵴软骨和肋软骨移植于鼻翼软组织内及上颌骨表面，按移植部位分为四组，即：A组为髂嵴软骨鼻翼软组织内移植；B组为髂嵴软骨上颌骨表面移植；C组为肋软骨鼻翼软组织内移植；D组为肋软骨上颌骨表面移植。A组为实验组，其余3组为对照组，分别于4周、8周、12周、24周取出移植物进行组织学观察。
结论：髂嵴软骨具有类似于肋软骨的生物学性能，移植于鼻翼软组织内可长期保持透明软骨性状，可以移植用于唇裂术后鼻畸形的修复。
第二部分目的：研究兔髂嵴软骨移植于鼻翼后软骨组织的生物学性状。材料和方法：将A、B、C、D四组移植物的组织切片进行Ⅱ型胶原抗体免疫组织化学染色，以进行各组移植物Ⅱ型胶原蛋白分泌功能的检测，确定软骨细胞活性。
结论：髂嵴软骨移植于鼻翼软组织内具有与肋软骨同样良好的稳定的透明软骨特性。
唇裂;鼻畸形;髂嵴软骨;肋软骨;软骨移植;颌面部畸形
南京医科大学
硕士
口腔临床医学
陶震江
2006
中文
R782.2
59
2007-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）