清代前中期方剂学成就与特点研究（1644-1840）
中医方剂，是历代医家临床经验的结晶，是运用中医辨证论治理论指导临床。本文选择清代前中期方剂学史为研究对象，有其重要的学术意义。一是努力挖掘方剂学新资料，为现实临床服务。通过对清代方书的研究，可以从中发现新的方剂学资料，总结前人制方经验和思路，为现代中医临床处方提供宝贵的借鉴。二是方剂学史的研究，对于医学史研究，尤其是学术专科史研究有学术价值。因此，总结这一时期方剂学所取得的成就和其自身的若干新特点，探讨其发展内在原因和动力，期望对于未来方剂学的发展创新能够提供有益的借鉴，是本文研究的目的和意义所在。
研究表明，清代前中期，方剂学的发展取得了很多成就，集中体现在方剂分类的尝试、方剂理论的探索与提高、创制新方三个方面。(1)《医方集解》所创的新的综合分类法标志着中医方剂学的初步形成。(2)清代前中期医家，在方剂学理论的探索与提高方面，也取得了突出的成就：一是药物配伍理论的丰富，体现在对药物配伍理论深入探索和提出方剂归经的观点。二是在传统的君臣佐使组方原则之外，清代医家对性味、五行生克、六气淫胜等组方原则的阐释和应用，均作了大量探索。三是对于方剂的服用方法，系统地进行论述，并加以总结提高。四是清代医家重视度量古今异制的问题，对此进行了详细而严谨的考证。五是正式确立了一些方剂学概念，如“通治方”等。(3)新方特别是温病方的创新，是此期乃至有清一代方剂学方面最大的成就。叶天士、吴鞠通等人勇于提出自己的观点，分别创立了卫气营血、三焦的温病辨证体系，并各立新方。王清任以瘀血立论，创制了一系列活血化瘀类名方。此外，外科、妇科、喉科等专科方剂也有所创新。
清代前中期方剂学，可以概述为以下五个特点：(1)重视理论，专篇阐发。清代前中期一批孜孜不倦追求医理的学者，如柯琴、徐大椿等，均有专篇论述方剂理论，述前人所未述，取得了突出成就。(2)制方化裁，讲究质量。以叶天士、吴鞠通为首的温病学家，讲求理法配合，立方丝丝入扣。所创之方，不仅切合临床实用，而且对每一味药的使用，都经过谨慎选择。如加减正气散类、承气汤类、复脉汤类等方，为后人所喜用，(3)清官药方，独具特色。清代宫廷方剂首重实效，不仅经方时方并用，而且兼顾补益和消导，以实际效果为目的。蔚然成风的代茶饮，多姿多彩的药引，大规模应用的成药，均是清官方剂中的珍品。(4)方书实用，精要简约，易于普及。清代前中期方书，均以实用性为首要特点。以《古今名医方论》、《医方集解》、《绛雪园古方选注》、《成方切用》为代表的综合性方论类著作，虽然篇幅大不如前代，但在内容编排、方义阐释都十分注重质量，精益求精。由于这些方书实用性强，便于医生临床使用，故而形成了清代前中期方书受后人推崇，易于普及的特色。(5)单验方书，数量大增。按照《全国中医图书联合目录》的分类，清代前中期方书共有307部，其中单验方223部。而清以前历代“方书”的总和只有167种。排除印刷、造纸以及其他诸多历史因素，仍能看出清代前中期单、验方一类“方书”的数目大增，超过以往任何一个时期。
方剂学;方剂配伍;清宫药方;单验方;清代中医学史
中国中医科学院;中国中医研究院
硕士
中医医史文献
朱建平
2005
中文
R289;R2-09
129
2006-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）