心力衰竭患者细胞因子的变化及洛沙坦干预的临床研究
为了比较血管学张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂洛沙坦和ACE阻滞剂苯那普利对心衰治疗的差别，本文采用了超声心动图指标和肿瘤坏死因子(Tumornecrosisfactor.-alpha.TNF-α)白细胞介素-6(interleukin-6IL-6)细胞因子为指标，比较二者差别，探讨其意义。
本试验用洛沙坦与苯那普利进行对比研究。研究随机将47例按照美国心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级，或射血分数低于0.40病人，年龄63±3岁，分为洛沙坦组(n=24)，剂量25-50mgqd，苯那普利组(n=23)，剂量5-10mgqd。治疗4w。治疗前后测定患者心率，血压，心功能分级。超声心动图观察病人治疗前后的二尖瓣血流频谱(MIF)和肺静脉血流频谱(PVF)的变化情况。治疗前后每个病人抽血6ml，用ELISA法测定TNF-α，IL-6浓度。同时抽取10名无心脏疾病的正常人血测定TNF-α，IL-6浓度作为对照参考值。
结论为洛沙坦和苯那普利治疗可使心率和血压均有显著下降，反映心衰有所改善。洛沙坦和苯那普利治疗心衰超声形态和功能指标改善不多，可能与观察时间短有关。心衰病人TNF-α，IL-6显著高于正常人，提示二者在心衰中起着不良作用，且随心衰加重而使两种细胞因子水平升高，洛沙坦和苯那普利治疗后二者都有显著的下降，但未恢复到正常水平，提示TNF-α，IL-6的升高有其他激活途径。从有限病例提示在治疗心衰方面，至少洛沙坦与苯那普利同样有效，除抑制RAS活性外，也能降低TNF-α，IL-6水平，有利心衰的远期治疗。
洛沙坦;苯那普利;多普勒超声心动图;心力衰竭;肿瘤坏死因子;白细胞介素
苏州大学医学院;苏州大学;苏州医学院
硕士
心血管内科
王声愿
2000
中文
R541.605
30
2005-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）