激素性骨坏死的预测及预防的研究
随着激素在临床的广泛使用，激素性骨坏死已超过创伤性骨坏死而跃居首位。有关发病机制至今仍存在争议，因而尚缺乏有效的预测高危人群，预防骨坏死发生的有效手段。对激素性骨坏死的早期诊断和早期治疗也还没有十分成功的措施。
本课题对激素性骨坏死动物模型的研制及病理机制的进行了实验研究。研究成功制作激素性骨坏死的动物实验模型，详细观察骨坏死组织病理学变化，探讨激素性骨坏死的病理机制。结论为联合使用马血清和激素可以成功制作非创伤性骨坏死动物模型，激素导致的脂肪细胞改变可能是非创伤性骨坏死的初始病变，而微循环内血栓形成可能是导致骨缺血坏死的直接原因。
然后，本文对激素性骨坏死高危群体检测的进行了实验研究。探索了在激素使用者中并发骨坏死的高危因素，寻求筛选激素性骨坏死高危群体的检测手段.结论为激素可以导致高脂血症，以甘油三酯升高明显。联合使用马血清和激素可降低机体主要抗凝物AT-Ⅲ活性，导致高凝状态。Lp(a)可竞争性抑制纤溶酶原导致低纤溶活性，均属激素性骨坏死的高危因素。激素性骨坏死存在继发性纤溶亢进，与局部血栓形成有关。血液TG，Lp(a)，D-Dimer，AT-Ⅲ的测定，以及带示踪标记的抗纤维蛋白单抗可用于筛选激素性骨坏死高危群体，并有助于骨坏死的早期诊断。
接着，本文研究了PSS对激素性骨坏死预防作用。探索PSS对激素性骨坏死高危群体的药物预防作用。结论为PSS具有降低血脂，抗凝，加强纤溶的作用。PSS对减少激素性骨坏死有一定的预防作用。
最后，本文对临床非创伤性股骨头坏死(ONFH)患者血栓前状态进行了研究。探索与非创伤性ONFH相关的凝血系统异常，寻求与骨坏死密切相关的敏感的血栓前状态分子标志物，以期指导临床筛选非创伤性ONFH的高危人群，并为本病的早期诊断和早期治疗提供理论依据。
激素性骨坏死;甘油三酯;PSS;非创伤性股骨头坏死
苏州大学医学院;苏州大学;苏州医学院
博士
骨外科学
董天华
2000
中文
R681.802
90
2005-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）