基于IMB模型的前列腺增生患者自我管理干预方案构建及应用
研究背景 良性前列腺增生是一种中老年常见的慢性泌尿系疾病，随着疾病进展主要表现为下尿路症状的加重，不仅严重减低患者的生活质量，增加其经济负担，还会引发严重的并发症。相关研究结果表明，前列腺增生患者自我管理水平普遍低下，现有的干预措施及干预方案集中于行为干预，缺乏科学性及系统性并且无法保证患者自我管理的依从性及延续性。 研究目的 制定科学合理的前列腺增生患者自我管理干预方案，协助患者平稳度过术后康复期。 研究方法 1.研究对象 采用便利抽样法，选择2020年5月至2021年1月于广州市某三级甲等医院泌尿外科住院的76名前列腺增生患者为研究对象。 2.研究步骤 2.1前列腺增生患者自我管理干预方案的构建 基于既往研究的检索及总结，并采用德尔菲专家函询法构建基于IMB模型的前列腺增生患者自我管理干预方案，共包括9方面内容:入院评估、干预计划制定、动机管理、信息干预、运动自我管理、药物管理、症状管理、行为方式管理、评价。 2.2前列腺增生患者自我管理干预方案的实证研究 实验组患者入院后即进入准备期，由1名主要研究者及患者的主管护士对患者进行评估后，通过小组讨论确定该患者的自我管理干预方案。动机强化及信息技巧培训同时进行，每日对患者及其家属进行20min以上的相关干预，持续至患者出院。患者出院后每周接受一次微信随访。相关数据资料收集时间为患者入院第一日及患者出院后的第3个月。 3.研究工具 3.1自我管理《慢性疾病自我管理测量研究表》的自我管理行为测量表及自我管理效能测量表部分。自我管理行为量表共15个条目，总分0-69分。自我管理效能量表共6个条目，总分0-60分。 3.2生活质量前列腺增生患者生活质量评定表测量生活质量水平，共33个条目，总分0-160分。 3.3疾病感知简明疾病感知量表测量疾病感知水平，共9个条目，总分0-80分。 3.4症状严重度国际前列腺症状评分表，共8个条目，总分0-35分。 3.5社会支持度社会支持评定量表，共10个条目，总分12-64分。 研究结果 1.前列腺增生患者自我管理干预方案的科学性 每轮函询均有17名专家参加，专家权威系数为0.889，两轮函询的专家积极系数为89.5％和100％。第一轮专家函询的各项目肯德尔和谐系数分别为0.238、0.178，第二轮函询的肯德尔和谐系数为0.242、0.288，各维度变异系数在0.05至0.30之间。 2.自我管理干预对患者的影响 干预后，实验组患者的自我管理行为(P＜0.001)及社会支持利用度[6.0(4.0，6.0)vs7.0(6.3，8.0)]提高，自我管理行为、自我效能、生活质量各维度得分均优于对照组患者(P＜0.05)，症状评分、疾病感知得分[43.33±8.70vs21.0(17.3，22.0)]显著下降。 研究结论 基于IMB模型的前列腺增生患者自我管理干预方案具有科学性及实用性，接受该方案干预的患者可提升社会支持感知能力、自我管理行为及自我效能，提高生活质量，减少疾病负性感知并减轻相关症状。
前列腺增生;自我管理;干预方案;IMB模型;自我效能
南方医科大学
硕士
护理学
申海燕
2021
中文
R473.5
2023-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）