广西油茶地区恭城县2型糖尿病病例对照研究和油茶辅助降糖作用动物预实验研究
糖尿病(DiabetesMellitus，DM)能引起各种急、慢性并发症，累及身体的多个系统，给健康和生命带来巨大的威胁，继心脑血管疾病、肿瘤之后，糖尿病已成为第三大慢性非传染性疾病，到2035年全球患病人数将增至5.92亿，其中90-95％为2型糖尿病(Type2DiabetesMellitus，T2DM)。大量研究表明，T2DM与遗传、生活方式、饮食、肥胖等因素有关，而健康的饮食行为习惯能在一定程度上预防T2DM的发生和发展，相关研究表明饮茶能降低T2DM的发生风险。据了解，我区恭城瑶族自治县的居民世世代代饮用油茶——以绿茶和生姜为主要原料加入少量油脂捶打炮制而成的茶汤。2012-2013年，我们在恭城县开展的居民营养与健康状况调查显示，该县居民糖尿病患病率仅为1.5％，明显低于全国(9.7％)、广西(6.9％)及同期相当经济水平的兴安县(7.5％)、宾阳县(7.7％)，提示经常饮用油茶可能对预防2型糖尿病有一定作用。本研究通过2型糖尿病病例对照研究和动物模型预实验研究，进一步探讨油茶与2型糖尿病的关联和油茶辅助降糖的功效。现将我们的相关研究报告如下: 第一部分广西油茶地区恭城县2型糖尿病病例对照研究 目的探索恭城县2型糖尿病的危险因素和保护因素，进一步分析饮用油茶习惯对2型糖尿病的影响。 方法采用1∶2配比病例对照研究，以恭城县2014-2015年新农合糖尿病审批和居民健康档案为依据，随机遴选≥35岁2型糖尿病患者作为病例组，同时选择同一居住地，居住满1年以上、年龄±3岁、同性别、同民族、无相关疾病的居民为对照组。排除1型糖病、特殊类型糖尿病、恶性肿瘤和严重精神疾病患者。调查内容包括:问卷调查（基本信息、家族情况、生活习惯、饮用油茶习惯）、体格检查（身高、体重、腰围、血压）和血生化检测（空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）。利用Epidata3.0软件对数据进行双录入，使用SPSS19.0软件中的COX回归模型COXREG命令拟合条件logistics回归模型，进行单因素和多因素分析，多因素方法采用最小似然比后退法，设定进入和排除模型的显著性水平分别为0.10和0.05。 结果本研究共纳入273名研究对象（病例组=91例，对照组=182例），两组在年龄段、民族、婚姻状况、文化程度和职业状况分布差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有较好的均衡性。多因素分析结果显示:每天早上饮用油茶（OR=0.135，95％CI:0.028-0.651）、每天共饮用2-3碗油茶（OR=0.336，95％CI:0.118-0.954）、祖辈三代以内出生地和居住地为恭城(OR=0.100，95％CI:0.027-0.371)是2型糖尿病的保护因素;而每天晚上饮用油茶(OR=7.780，95％CI:2.293-26.391)、喝油茶时食用油炸食品(OR=4.888，95％CI:1.980-9.678)、糖尿病家族史(OR=6.380，95％CI:1.696-24.008)、高血压（OR=2.265，95％CI:1.104-5.503）和中心肥胖(OR=5.902，95％CI:2.294-15.187)是危险因素。饮用时间与饮用量、饮用时间与油炸食物交互的多因素分析结果显示，每天早上饮用油茶且不食用油炸食品(OR=0.097，95％CI:0.021-0.452)、每天早上共饮用2-3碗油茶(OR=0.554，95％CI:0.317-0.969)是2型糖尿病的保护因素;而每天晚上饮用油茶且不食用油炸食品（OR=11.014，95％CI:2.484-48.837）是2型糖尿病危险因素。 结论恭城县居民肥胖尤其是中心肥胖及有糖尿病家族史的人群患糖尿病的风险较高，应加大对该人群有关糖尿病的预防干预措施;高血压是2型糖尿病的独立危险因素，因此糖尿病患者在控制血糖的同时，还要注意对血压的有效控制，以降低糖尿病相关并发症的发生;首次发现在每天早上饮用2-3碗(250-350mL)油茶是2型糖尿病的保护因素，但每天晚上饮用油茶、喝油茶时食用油炸食品是2型糖尿病的危险因素，结果有待扩大样本量进一步论证。 第二部分油茶辅助降糖作用动物预实验研究 目的探讨油茶对四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠的降血糖作用，为广西特色食品油茶降糖保健功能应用提供线索和依据。 方法运用健康昆明种雄性小鼠腹腔注射四氧嘧啶诱导糖尿病，造模成功后的糖尿病小鼠根据血糖值随机分为4组，每组12只，设一个模型对照组和三个剂量组，剂量组分为高、中、低分别是人体每天饮用油茶量(400ml)的20倍、10倍和5倍，即分别为20.0ml/kg，10.0ml/kg和5.0ml/kg（油茶成品量）。灌胃30天后，观察形态变化，测量和计算小鼠体重和脏器指数，检测空腹血糖值及糖耐量变化。采用SPSS19.0软件进行数据处理与统计，用单因素方差分析(LSD法)进行组间两两比较。计量资料均采用(x)±s进行表示，α=0.05作为显著性水平。 结果油茶灌胃30天后，各剂量组与模型对照组的空腹血糖情况、前后血糖差值、空腹血糖下降率差异无统计学意义（P≥0.05）。经口给葡萄糖后，高、中、低剂量组的0.5小时血糖值均低于模型对照组(P＜0.01)，中剂量组和低剂量组2小时血糖值低于模型对照组(P＜0.01)，且中剂量组的下降幅度最大。各剂量组血糖曲线下面积较模型对照组小（P＜0.01），中剂量组血糖曲线下面积最小。各剂量组与模型对照组的初始、实验中期和实验末的体重差异无统计学意义（P≥0.05）。高剂量组的肾脏重量指数高于模型对照组(P＜0.01)。 结论适宜的油茶剂量具有降低四氧嘧啶糖尿病小鼠糖耐量的作用，而对降低空腹血糖作用不明显。
2型糖尿病;病例对照研究;四氧嘧啶;降血糖
广西医科大学
硕士
营养与食品卫生学
唐振柱
2016
中文
R587.1
2022-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）