胞内HIV--1 RNA检测在艾滋病治疗效果评估及病情监测中的意义
背景: 感染HIV后能在长期抗逆转录病毒治疗中保持其基因组上HIVDNA复制能力的细胞称为HIV储存库细胞，是目前HIV感染无法治愈的主要原因。近年来，研究人员开发新的治疗策略及药物希望实现HIV的治愈，对储存库的检测是这其中非常重要的一环。但是目前尚无便捷、经济、可重复性好的HIV储存库测量手段。胞内RNA(CA HIV-1 RNA)用于检测细胞内的未剪接的HIVRNA，这一标志物由整合于HIV储存库细胞的具有转录能力的HIVDNA产生，在ART治疗的过程中与HIV-1DNA同步下降，在HDACi等药物使用时可有显著升高，与HIV病情进展、储存库重新激活等存在重要关联，被广泛认为是“活动性储存库”的标志，是储存库研究中重要的检测手段。 目的: 本研究旨在探究CAHIV-1RNA检测在艾滋病治疗效果评估及病情监测中的意义 方法: 本研究在验证了所用试剂盒自身稳定性、操作可重复性之后，纳入了2012年1月至2020年6月于北京协和医院艾滋病诊疗和中心长期随诊的慢性期初治患者11例，取开始抗病毒治疗到治疗满一年期间的冻存PBMC标本，经过细胞复苏后，选取基线、治疗1月、治疗3月、治疗6月、治疗9月、治疗12月的PBMC标本的CAHIV-1RNA及总HIVDNA进行检测，并结合患者的其他实验室检查结果进行分析。 结果: 1.本次实验采用的CAHIV-1RNA检测结果与当前文献报道结果具有可比性，11名患者基线病毒载量为5.2±0.5log10copies/mL，CD4+T细胞计数为242±94/mm3，平均CAHIV-1RNA水平为4.1±0.8log10copies/106PBMC，基线HIV-1DNA水平为3.4±0.4log10copies/106PBMC。 2.经过一年的ART治疗，所有患者的血浆HIVRNA载量均降至检测下限以下，随访一年时平均CD4+T细胞数为458±169cells/mm3，较基线水平显著升高(p＜0.05)平均CAHIV-1RNA为3.9±1.0log10cells/106PBMC，与基线水平相比未见显著差异(p=0.7303)，平均HIV-1DNA为3.1±0.6log10cells/106PBMC，在本研究纳入的患者中与基线水平相比未见明显差异(p=0.2380)。 3.11名患者中有8名CAHIV-1RNA与HIV-1DNA呈现了良好的相关性。 4.将患者按照治疗一年内HIVDNA水平下降水平是否大于0.5log10分成A、B两组，比较两组实验室检查结果，发现A、B组间在治疗期间血浆病毒载量、CD4+T细胞计数、CAHIV-1RNA均未出现显著差异。 结论: CAHIV-1RNA检测用于临床检测结果相对可信，具有一定的临床应用价值。
艾滋病;胞内HIV-1RNA;治疗效果;病情监测
中国医学科学院北京协和医学院
博士
临床医学
李太生
2020
中文
R512.91
2021-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）