国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目对老年人健康相关生命质量的影响研究--基于2011--2015年的CHARLS数据
研究目的: 了解我国老年人健康相关生命质量状况，实证分析国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目对老年人健康相关生命质量的影响。为政府完善老年人健康管理相关政策提供参考。 研究内容: 首先，构建基于CHARLS变量的SF-36量表测量老年人健康相关生命质量。验证量表的信度与效度。其次，评价不同特征老年人群健康相关生命质量状况。最后，利用CHARLS2011和2015年的数据，研究国家基本公共卫生服务对老年人健康相关生命质量的影响，并提出具有针对性的政策建议。 研究方法: 利用描述性统计分析方法介绍样本基本情况，利用t检验、方差分析等方法比较不同人口学特征下老年人健康相关生命质量。联合使用倾向评分匹配模型和双重差分模型(PSM-DID)，同时控制可观测变量、不随时间而改变的因素和随时间同步变化因素造成的偏倚，从而获得老年人健康管理项目对老年人健康相关生命质量的净影响。 研究结果: 构建的基于CHARLS变量的SF-36量表的信度与效度均良好，拥有接近原始SF-36量表的性能，是测量我国老年人健康相关生命质量的有效工具。 对不同人口学特征下基于CHARLS变量的SF-36量表维度分的比较发现老年人健康相关生命质量在总体上呈城市高于农村、东部高于中部、中部高于西部、男性高于女性、低龄老年人高于高龄老年人、高收入的老年人高于低收入老年人的分布特点。 模型的实证检验发现在接受国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目后，相比对照组，干预组的生理职能(RP)，躯体疼痛(BP)和生理健康总分(PCS)的维度分均提高，效应在1％置信水平上具有统计学意义。干预延缓了生理功能(PF)维度分的降低，效应在10％的置信水平上有统计学意义。另外，对于总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)和心理健康总分(MCS)的维度分干预组的平均处理效应均无统计学意义。对模型的稳健性分析发现研究结果稳健可靠。 研究结论: 本研究构建的基于CHARLS变量的SF-36量表具有良好的信度和效度，可用于测量老年人健康相关生命质量，为更充分利用CHARLS数据库开展健康生命质量相关研究奠定基础。国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目显著提高了我国老年人的健康相关生命质量中代表生理健康状况的维度，但对代表精神健康状况的维度无显著影响。
国家基本公共卫生服务;老年人;健康管理项目;生命质量
中国医学科学院北京协和医学院
硕士
公共卫生
代涛
2019
中文
R197.1;D669.6
2020-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）