急性缺血性卒中患者同型半胱氨酸水平与溶栓预后的相关性
目的:分析影响阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中患者的预后与血浆同型半胱氨酸的相关性。 方法:收集2015年1月-2017年2月发病0～4.5h诊断为急性缺血性卒中、并且使用阿替普酶静脉溶栓的患者，入院时查同型半胱氨酸＞15umol/L为偏高，查同型半胱氨酸≤15umol/L为正常，收集一些基本资料，如性别、年龄、既往病史（高血压、糖代谢异常、脂代谢紊乱、冠状动脉粥样性心脏病、脑出血、卒中/短暂性大脑缺血性发作、心房颤动）、个人史（如吸烟、饮酒史）、发病前的改良Rankin量表评分(modified Rankin scale，mRS)、发病至溶栓时间，入院后血浆同型半胱氨酸、D-二聚体等生化指标，入院NIHSS评分(National Institutes of Health Stroke Scale)。结局指标采用3个月mRS评分，将3个月mRS＜2分为预后良好组，3个月mRS≥2分为预后不良组，应用Logistic回归模型分析卒中患者3个月不良结局的相关因素。 结果:本研究纳入急性缺血性卒中溶栓患者300例，其中预后良好组（即mRS＜2分）患者175例，预后不良组（即mRS≥2）125例。该研究结果如下:3个月预后良好组和预后不良组在患者年龄、发病至溶栓时间、入院NIHSS评分、血压、血脂、既往心房颤动史、血浆同型半胱氨酸浓度、吸烟史比较，具有显著的差异(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析，发病至溶栓时间、入院NIHSS评分、高血压、血浆同型半胱氨酸浓度为影响卒中患者临床预后的危险因素(P＜0.05)。 结论:这次的病例对照研究结论表明:急性缺血性脑卒中患者在接受rt-PA静脉溶栓治疗后，预后不良组血浆同型半胱氨酸明显高于对照组。因此，急性缺血性脑卒中患者溶栓后的预后与血浆中高同型半胱氨酸含量有密切的关系。
急性缺血性卒中;阿替普酶;静脉溶栓;药理活性;疗效评价;临床预后
河北工程大学
硕士
临床医学（神经病学）
武一平
2018
中文
R743.3;R971
29
2018-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）