慢性咽炎的中医体质调查暨桃梅四君汤的临床疗效观察
研究目的: 慢性咽炎是耳鼻咽喉科的常见病，具有多发和容易复发的特点。在祖国医学中，多数人认为阴虚所致，现有的中成药多以养阴清热为主治疗慢性咽炎。实际上，由于生活习惯的改变以及不断增大的工作、生活压力，多数人缺乏运动，气虚或阳虚体质的人越来越多，而这一类人一般并不适合长期服用清热的药物。本研究通过慢性咽炎的中医体质情况、生活习惯调查以及分析桃梅四君汤治疗气虚体质的慢性咽炎患者的疗效，为临床上提供一个结合中医体质治疗慢性咽炎的治疗思路。 研究方法: 对2016年3月至2016年12月在深圳市中医院耳鼻咽喉科门诊就诊的患者现场进行生活问卷调查和中医体质量表调查以及判定，同时予电子鼻咽喉镜检查鼻、咽、喉局部，对符合本研究排除标准的单纯气虚体质或者兼夹气虚体质的慢性咽炎患者进行随机分为治疗组、对照组，治疗组采用桃梅四君汤加减进行治疗，对照组口服补中益气丸进行治疗，同时两组均采用我们已经证明了对慢性咽炎有良好治疗效果的天竺雾化剂雾化。利用统计学软件分析慢性咽炎患者的中医体质分布情况、不良生活习惯情况以及治疗前后症状体征的变化情况。 研究结果: 剔除了5份前后内容冲突或者量表分数两极分化严重的表，有154份有效量表，对其进行分析发现，63名为单纯气虚体质或兼夹气虚体质的慢性咽炎患者，61名患者既符合纳入标准又符合排除标准，在治疗过程中，4名患者因个人事务脱离治疗方案，2名患者在治疗过程中接受其他药物治疗，有效病例55个。 根据被调查慢性咽炎患者中医体质出现频数进行降序排列:气虚质(22.26％)＞阳虚质(16.96％)＞阴虚质(13.78％)＞痰湿质(13.43％)＞气郁质(10.60％)＞平和质(9.54％)＞湿热质(4.95％)＞血瘀质(4.24％)=特禀质(4.24％)，59.74％患者为夹杂体质，40.26％的患者为单一体质，同时多数患者还伴有不同程度的倾向体质。 被调查的154名患者中，33.8％患者多食刺激性食物，18.8％的患者平素有抽烟或（和）喝酒的不良习惯，所有患者均在亥时（21-23点）后入睡。 桃梅四君汤和补中益气丸联合天竺雾化剂超声波雾化对慢性咽炎的治疗均有一定的效果，桃梅四君汤联合天竺雾化剂治疗慢性咽炎的愈显率为71.43％、补中益气丸联合天竺雾化剂的愈显率为40.74％，两者比较具有统计学意义。桃梅四君汤联合天竺雾化剂治疗慢性咽炎的有效率(92.86％)＞补中益气丸联合天竺雾化剂的有效率(88.89％)，但是两组的总有效率差异比较无统计学意义，两组的疗效分布经秩和检验分析，差异具有统计学意义。 研究结论: 在20至62岁慢性咽炎患者中，气虚体质患者居多，阳虚体质随后，特禀质、血瘀质最少。 桃梅四君汤联合天竺雾化剂对气虚体质患者的慢性咽炎的治疗作用明显、有效，改善患者全身及局部症状明显，并且安全无毒副作用;桃梅四君汤的临床疗效优于补中益气丸;所以，我们认为基于中医体质学的辨体论治慢性咽炎是一个有效的治疗方案。
慢性咽炎;桃梅四君汤;气虚体质;临床疗效
广州中医药大学
硕士
中医五官科学
刘元献
2017
中文
R766.14;R285.5
43
2017-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）