Ⅰ型胶原蛋白植入基质治疗膝关节软骨损伤的临床疗效研究
目的: 探讨Ⅰ型胶原蛋白植入手术与微骨折手术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效，为软骨损伤的治疗提供一定的临床数据及经验。 方法: 选择2015.6-2016.9在广州中医药大学第一附属医院诊断为膝关节软骨损伤Outerbridge标准Ⅲ/Ⅳ度的病例共16例，经临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查确诊且符合入选标准。病例经电脑随机分组为治疗组（Ⅰ型胶原蛋白植入手术）和对照组（微骨折手术），每组8人。其中男性9名，女性7名;平均年龄为34.75±14.70岁（18-54岁），平均体重为70.06±10.51岁(54-83kg);其中治疗部位右膝11例，左膝5例;软骨损伤程度，Ⅲ度损伤3例，Ⅳ度损伤13例。治疗组予以Ⅰ型胶原蛋白植入手术治疗，对照组予以微骨折手术治疗。分别在治疗前、治疗后第3个月、治疗后第6个月进行随访，采用膝关节IKDC评分、Lysholm评分以及核磁MOCART评分评估膝关节功能及膝关节软骨修复情况。两组间计量资料（年龄、体重、IKDC评分、Lysholm评分及MOCART评分）比较采用独立样本t检验，计数资料（性别、损伤部位及损伤程度）比较采用x2检验，研究数据均采用SPSS23.0软件录入和处理。 结果: 治疗前，治疗组IKDC评分为41.675±5.457，Lysholm评分为56.25±5.751，核磁MOCART评分为36.25±5.175;对照组IKDC评分为38.050±3.446，Lysholm评分为48.38±10.743，核磁MOCART评分为34.38±6.232。治疗后第3个月治疗组IKDC评分为43.60±7.788，Lysholm评分为62.25±11.587;对照组IKDC评分为42.525±4.812，Lysholm评分为59.38±15.528。治疗后第6个月治疗组IKDC评分为52.738±7.065，Lysholm评分为79.88±9.387，核磁MOCART评分为59.38±5.630;对照组IKDC评分为43.963±4.648，Lysholm评分为64.00±17.221，核磁MOCART评分为52.50±8.452。治疗组及对照组在治疗前与治疗后第6个月的IKDC评分有统计学差异（P=0.003、P=0.007）;Lysholm评分有统计学差异（P=0.000、P=0.047）;MOCART评分也有统计学差异（P=0.000、P=0.000）。治疗组与对照组比较，治疗前的三项评分均无统计学差异（P=0.135、P=0.089、P=0.523）;治疗后第3个月IKDC评分、Lysholm评分均无统计学差异（P=0.745、P=0.681），治疗后第6个月IKDC评分比较有统计学差异（P=0.007），Lysholm评分有统计学差异（P=0.004）及MOCART评分有统计学差异（P=0.001）。治疗前与治疗后第6个月IKDC评分差值有统计学差异(P=0.030)，Lysholm评分差值有统计学差异（P=0.007），MOCART评分差值有统计学差异（P=0.003）。 结论: Ⅰ型胶原蛋白植入手术与微骨折手术治疗膝关节软骨损伤均有明确疗效，且Ⅰ型胶原蛋白植入手术比微骨折术疗效更显著。
Ⅰ型胶原蛋白;生物支架;微骨折手术;膝关节软骨损伤;临床疗效
广州中医药大学
硕士
中医骨伤科学
杨俊兴
2017
中文
R274.32
42
2017-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）