跟骨骨折切开复位内固定术后切口愈合不良的相关因素分析
目的: 本研究通过收集临床病例，筛选出合适病例入组，收集研究数据，探讨导致跟骨骨折切开复位内固定术后发生切口愈合不良的相关因素，通过统计分析其相关性等，为预防跟骨骨折切开复位内固定术后出现伤口愈合不良提供理论依据及客观的数据参考。 方法: 采用回顾性分析方法，在统一术前、术式、术后处理等的前提下，将研究对象通过骨折类型、伤后至手术时间的间隔、性别、年龄、手术时长等进行分类，通过术后观察，门诊复诊及电话回访等方式随访。对术后并发症（切口皮肤坏死和切口感染）发生率进行统计学分析。 结果: 严格按照本研究纳入标准，本次研究共搜集广州中医药大学第一附属医院骨伤中心跟骨骨折行切开复位内固定术的患者101例，其中按照诊断标准出现术后伤口愈合不良纳入A组的有26例，术后伤口愈合良好的患者有75例。经统计学分析后，单因素分析显示，跟骨骨折切开复位内固定术后两周内出现伤口愈合不良与患者的性别、年龄、骨折类型无相关性(P＞0.05)，而与受伤后到手术的时间间隔、手术时长、术中是否植骨、术后是否服用活血化瘀中药等显著相关(P＜0.05)。对有相关性的研究因素进行Logistic回归分析，结果显示:除术中是否植骨这一因素外，其他因素均有相关性，按照独立因素的作用强度排序为:手术时长、受伤后到手术的时间间隔、术后是否服用活血化瘀中药。 结论: 通过本次研究得出，跟骨骨折手术时长、受伤后到手术的时间间隔、术后是否服用活血化瘀中药等因素是影响跟骨骨折切开复位内固定术后出现伤口愈合不良的独立因素。故在处理跟骨骨折时，严格把握手术时机，评估后再决定手术的时机，熟练的手术技巧，缩短手术时长，术后予以患者活血化瘀的中药，可以一定程度上减少跟骨骨折切开复位内固定术后出现伤口愈合不良的发生率。
跟骨骨折;切开复位内固定术;伤口愈合;临床治疗
广州中医药大学
硕士
中医骨伤科学
何才勇
2017
中文
R274.12;R687.32
35
2017-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）