加味黄芪桂枝五物汤治疗0-1级糖尿病足的临床研究
目的： 糖尿病足(Diabetic Foot，DF)是糖尿病的严重慢性并发症之一，其具有很高的致残性和治疗费用，严重降低了患者的生活质量。本研究通过观察加味黄芪桂枝五物汤治疗0-1级DF的临床疗效，来探讨治疗前期DF的有效方法，极大减少其向后期DF发展的可能性，促进DF患者伤口愈合。其意义在于:1.发挥中医药简、便、廉、效等优势，在起到治疗效果的同时极大地减轻患者经济负担;2.体现中医“治未病”的思想，未雨绸缪，在DF前期进行有效的中药干预，及时截断病程，极大地改善患者生活质量;3.本研究为经方治疗DF及DF的预防提供了客观的研究材料，同时也为今后作进一步的研究打下了基础。本研究通过挖掘经方并根据DF前期的特点进行化裁，观察加味黄芪桂枝五物汤治疗气虚血瘀兼肌肤脉络痹阻证的DF疗效，寻找治疗DF合适的经方。 方法： 于广州中医药大学第一附属医院内分泌科住院病人中选取51例符合入组标准的患者，随机分成治疗组和对照组，采取自愿原则，先填写基本信息表，进行诸如年龄、性别、病程等一般基础资料的差异比较，提示了两个研究组基线一致具有可比性后，在3个星期的研究时间内，治疗组服用加味黄芪桂枝五物汤，对照组口服弥可保片及静滴前列地尔注射液。对两组病人的FBG、2hPBG、血液流变学、ESR、ABI等指标的治疗前后比较，以及参照全身症状量表及足部症状量表（见附录3、4）进行全身及足部症状治疗前后评分，总体评价二者治疗糖尿病足的临床疗效。所有资料分析使用软件SPSS22在计算机中完成，统计方法计数资料用卡方检验或者秩和检验，计量单位均以均值±标准差((x)±s)表示，组间采有独立样本t检验，组内采用配对样本t检验，不符合正态分布者，组间、组内采用非参数检验，P＜0.05有显著性差异，P＜0.01有非常显著性差异。 结果： 通过对治疗组、对照组治疗前后组内组间的比较，可初步认为本方对血糖的改善无明显治疗作用;本方对血液流变学里的多项指标的改善程度较单纯的西医治疗更明显;对ABI的改善本方相较于西药组的治疗有明显的优势;对中医证侯的改善优于西药组。总体上，本方对治疗0-1级DF的疗效优于对照组。 结论： 从临床结果来看，本方对治疗DF前期的疗效优于对照组，值得进一步研究中药联合西药的临床疗效。
糖尿病足;加味黄芪桂枝五物汤;中药药理;临床疗效
广州中医药大学
硕士
中医临床基础
吴浩祥
2016
中文
R587.2;R285.6
55
2017-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）