我国基本医疗保障制度的效率评价研究
2015年政府工作报告中首先提到“健康中国”，2016年“十三五”规划也将“健康中国”纳入未来的规划中，并编制“十三五”卫生与健康规划和深化医改规划，确定推进“健康中国”建设的总目标。由此可以看出国家对人民健康的重视，而实现健康的目标主要是通过医疗卫生体制的完善，其中医疗保障制度是至关重要的一部分。医疗保障制度随着我国医改的完善，近年来，政府部门及社会学者越来越关注医疗保障制度运行的效果，其中就包括对医疗保障制度的效率评价。 对于医疗保障制度评价，在国际组织和发达国家已经有了很多有益的尝试，因此本文先对国外医疗保障制度评价进行研究总结，同时对我国医疗保障制度评价进行梳理，并对医疗保障制度效率概念的界定及分类，根据医疗保障制度自身特点，在前人基础上设计评价框架，运用指标体系和数理统计法对我国医疗保障制度效率进行评价，评价结果显示;我国居民虽然人均预期寿命增加，但是患病率也不断增加，还未实现真正健康的状态;虽然2013年医疗保障补偿额已达到9900多亿，但是农村和城市居民（包括城镇职工）人均实际补偿率不到三成等。运用数理统计方法（数据包络分析法）分析显示我国医疗保障制度效率从1993年到2003年前不断下降，2003年以后不断上升;各省在2013年的效率分布情况，北京、上海、浙江等九地为有效，其他省份均存在非效率点，数据包络分析法给出了改进方向。 因此，政府要将自身的责任界定清晰，同时优化资源配置;医疗服务机构要不断提高医疗服务质量;个人要理性就医，合理利用医疗保障基金。
医疗保障制度;效率评价;指标体系;数理统计;资源配置;医疗服务
首都经济贸易大学
硕士
社会保障
王桂胜
2016
中文
C913.7;R197.1
74
2016-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）