经皮穴位电刺激对腹腔镜子宫切除术患者炎症反应的影响
目的: 观察对进行腹腔镜辅助下子宫切除术患者进行电针刺激，对患者炎症反应的影响。 资料与方法: 选择2014年8月至2015年1月期间，就诊于温州医科大学附属第一医院妇科，择期行LAVH的患者，共40例，25-65岁，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。采用随机数据表法将患者随机分配为两组，每组各20人，对电针组患者选用经皮穴位电刺激联合静脉麻醉，选择双侧足三里穴及三阴交穴，术前针刺30分钟，术中针刺维持自麻醉诱导开始至手术结束，连续波型，频率2 Hz，针刺强度以患者可以忍受的最大强度为宜。全麻组患者采用全凭静脉麻醉，术中监测:血压(BP)，心率(HR)，BIS,SPO2，PETCO2，气道压，分别在麻醉前（电针刺激前），术后15min，术后24h抽取血液样本2ml，6小时内以2000转/min高速离心10min，提取上层血清置于冻存管内，放入-80℃冰箱冰冻保存，集齐标本后用ELISA法检测血清中的IL-6、IL-10、TNF-α和MCP-1水平，检测数值用SPSS软件进行统计学分析。 结果: 1、两组患者:基本情况（年龄、体重、ASA分级等）、手术时长、主刀医生、术中出血量以及液体输注量，差异无具有统计学意义。 2、围术期:组内比较:气腹开始后各时间点较气腹前，患者的血压、心率均有所升高，差异有统计学意义，腹后15min、30min患者PETCO2及气道压均较气腹前都有所升高，差异有统计学意义。组间比较:各时间点患者血压、心率、呼气末CO2及气道压比较，差异均无统计学意义。 3、炎症因子:电针组与全麻组相比，患者血IL-6水平波动小、恢复早;电针组患者在术后24小时TNF-α和MCP-1水平有所减低;电针组患者IL-10水平相对升高。 结论: 对行LAVH的患者行经皮穴位电刺激可能降低术后患者外周血中IL-6、 MCP-1及TNF-α的浓度，升高围术期患者IL-10浓度。对减低机体炎症反应并促进抑炎作用可能有积极意义，进而促进炎症反应较早、较快恢复，从而减少患者术后不良反应的发生。
腹腔镜子宫切除术;经皮穴位电刺激技术;炎症反应
温州医科大学
硕士
麻醉学
王均炉
2015
中文
R713.42
26
2016-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）