吴鞠通运用温热药治疗温病的学术思想初探
温病是由温邪引起的以发热为主症，热象偏重，易化燥伤阴的一类急性外感热病。温病的病因学特点是感受外感温邪，其治疗多遵《内经》“热者寒之”之理。吴鞠通是清代四大温病学家之一，其应用寒凉药治疗温病为众人所熟知，且后世学者研究甚多，已形成鲜明苦寒清热，甘寒养阴温病治疗的学术体系。然吴氏认为外感温邪，并非只可寒凉清解，若不察病势，一闻温病即妄投寒凉之剂，冰遏温邪外透之机，从而使邪热难以透达。吴氏治疗温病经常配伍温热之品，尤湿热类温病治疗中运用了大量的温热药。 文献研究是本课题的主要研究方法，首先研习吴氏原著，主要是以《温病条辨》、《医医病书》、《吴鞠通医案》为依据;其次查阅先贤关于吴鞠通运用温热药的理论研究相关著作——新世纪第二版规划教材《温病学》、《温病学方证体系》、《叶天士用经方》、《温病学之研究》、《吴鞠通研究集成》等;最后检索1980-2014年间中国知网学术期刊库，选取与论文相关文献总计共70余篇。通过认真研读，深入分析、综合提炼，并运用中医医史文献与中医各家学说研究方法，对吴鞠通运用温热药的学术思想进行较为深入和系统的分析与总结。 吴氏应用温热药治疗温病，首先基于其对温病的辨治思想——辨病论治，尤其重视辨病名;其次，离不开其辨证论治思想——三焦辨证的指导，根据三焦辨证治法指导温热药与苦寒药配伍;再次，吴氏特别重视温热药的性味的配伍组方，尤其是“辛”味药物的应用，例如祛湿辛苦配伍，治疗寒热错杂证酸甘辛苦配伍;最后，在疾病的治疗上，吴鞠通运用温热药其特点在于湿热病、寒湿病的应用，其着眼点在于一个“通”字。例如银翘散中的芥穗、三仁汤中的杏仁、白虎加桂枝汤中的桂枝等。“通”字立法的治疗原则，是中医特色治法“顺势利导”的典范。
温病;温热药;辨病论治思想;吴鞠通
陕西中医药大学
硕士
中医临床基础
周永学
2015
中文
R254;R285.6
31
2016-01-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）