广西三城市HIV-1型流行毒株gag基因亚型分析
目的：了解广西2008年及以后确诊的HIV-1感染者流行病学及HIV-1亚型分布情况从而进一步掌握广西最近的HIV-1流行毒株的分布规律、感染来源，并大体推测出其流行和蔓延规律，为广西艾滋病的预防控制策略的制定提供依据，甚至为全国的艾滋病预防控制工作的开展提供有价值的参考资料。 方法：分别在桂林、来宾、钦州采取样本100例、102例和103例，所有研究对象都经WB实验确认为HIV-1感染者。对研究对象进行问卷调查、收集流行病学资料，包括病人基本信息（年龄、性别、职业、文化程度等）、有可能的感染途径、确诊时间、最近一次的病毒载量等;采集抗凝全血10mL、提取病毒RNA、用RT-PCR进行gag基因扩增并将阳性扩增产物送北京博迈德公司进行Sanger法测序，然后采用Bioedit、Simplot和MEGA5.05等相关生物学软件对所得序列进行序列的比对校正、亚型分析和系统进化分析。 结果：⑴男性多于女性，男性患者占66.56％(203/305)，女性患者占33.44％(102/305)，男女比例为1.99∶1(203/102)；⑵20～49岁年龄组患者占56.72％(173/305)，≥50岁年龄组患者的构成比达到44.62％(130/305)；⑶农民所占比例最大，超过了一半，为50.82％(155/305)，其次为家务及待业人员13.77％(42/305)、工人及民工12.13％(37/305)，学生和离退休人分别占到了2.3％(7/305)和5.57％(17/305)；⑷初中及以下学历人数的构成比为76.39％(233/305)，大专及以上学历人数占到了4.92％(15/305)；⑸异性性接触传播占绝大部分为95.74％(292/305)，同性性传播、注射毒品传播所占比例较小；⑹已婚人数占67.87％(207/305);未婚、离异或丧偶分别占16.72％(51/305)和14.75％(45/305)；⑺成功扩增得到155份样本的gag基因序列，共发现4种亚型:CRF01-AE亚型124例，CRF07-BC亚型12例，CRF08-BC亚型14例，B亚型5例；⑻各地区均以CRF01 AE为主，5例B亚型均分布在桂林地区，CRF07-BC亚型、CRF08-BC亚型在各地区均有分布。 结论：①根据流行病学资料结果，我们可以得出以下结论:应重视女性性病的治疗、更加重视婚检、孕检的艾滋病抗体筛查，关注老年人、学生经性接碰感染艾滋病的现象，加大对已婚患者的监管力度,采取针对低文化水平人群的有效防治措施。②通过对广西三城市HIV-1流行毒株gag区的扩增测序结果，我们发现了4种亚型:CRF01-AE亚型124例，CRF07-BC亚型12例，CRF08-BC亚型14例，B亚型5例，提示广西地区HIV-1流行毒株存在亚型多样性。③广西各地区以异性性接触传播为主要传播途径，主要流行亚型为CRF01_AE，可能来自于国内毒株。随着主要传播途径和亚型的变化，迫切需要对高危人群进行宣传教育和行为干预以阻断HIV/AIDS的流行和传播。④从分子水平上证实了广西地区的HIV-1流行毒株亚型和感染途径存在多样性。
艾滋病;病毒感染;流行病学;广西地区
桂林医学院
硕士
内科学
蒋就喜
2015
中文
R512.91;R181.32
42
2015-12-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）