桂林市汉族体检人群非酒精性脂肪肝危险因素分析及与脂联素基因启动子区多态性研究
目的：了解桂林市汉族体检人群非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liverdisease，NAFLD)的患病率、分布特征及相关危险因素，探讨脂联素基因启动子区-11377C/G单核苷酸多态性与NAFLD的相关性。 方法：采用整群抽样方法，选择6660名体检者为研究对象，进行横断面调查，内容涉及问卷调查，测量身高、体重、血压，检测丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase，AST)、空腹血糖(fasting plasma glucose，FPG)、甘油三酯(triglyceride，TG)、总胆固醇(totalcholesterol，TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、尿酸(uric acid，UA)及肝脏超声检查，并计算体重指数(body mass index，BMI)。应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(polymerase chainreaction-restriction fragment length polymorphism，PCR-RFLP)法检测260例研究对象（NAFLD组130例，对照组130例）的脂联素基因启动子区-11377C/G单核苷酸多态性。 结果：⑴桂林市6660例汉族体检人群中，NAFLD患病粗率为19.1％，全国人口标化率为16.9％（男性24.8％，标化后23.4％;女性12.9％，标化后10.1％）。50岁之前男性NAFLD患病率显著高于女性，而70岁之后显著低于女性，男女性NAFLD患病率的年龄交叉点在50-69岁中老年阶段。⑵NAFLD患病率随BMI增加呈升高趋势，无论男性或女性，超重和肥胖组NAFLD患病率显著高于正常组(P＜0.01)，且肥胖组NAFLD患病率显著高于超重组(P＜0.01)。⑶共检出NAFLD1273例（男性862例，女性411例），同时选取年龄与性别相匹配的健康人群1273例（男性862例，女性411例）为对照组，分析两组临床资料。NAFLD组BMI、收缩压(systolic blood pressure，SBP)、舒张压(diastolic blood pressure，DBP)、ALT、AST、FPG、TG、TC、LDL-C、UA水平均高于对照组(P＜0.01)，HDL-C低于对照组(P＜0.01)。⑷Logistic回归分析显示:性别（男）、BMI、高血压、ALT、FPG、TG、LDL-C、UA均为NAFLD危险因素，HDL-C为NAFLD保护因素。⑸脂联素基因启动子区-11377C/G单核苷酸多态性分析:NAFLD组与对照组基因型(CC:59.2％ vs63.8％，CG:36.2％ vs30.8％，GG:4.6％ vs5.4％)和等位基因频率(C:77.3％ vs79.2％，G:22.7％ vs20.8％)分布差异均无统计学意义(P＞0.05)。两组脂联素基因-11377C/G不同基因型与临床变量比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。 结论：①桂林市汉族体检人群中有相当比例个体患有NAFLD，并存在年轻化趋势，且NAFLD患病率随BMI增加呈升高趋势。②NAFLD人群与代谢综合征(metabolic syndrome，MS)各组分密切相关。③性别（男）、BMI、高血压、ALT、FPG、TG、LDL-C、UA均为NAFLD危险因素，HDL-C为NAFLD保护因素。④脂联素基因启动子区-11377C/G单核苷酸多态性与桂林市汉族体检人群NAFLD发病无明显相关性。
脂肪肝;脂联素;基因多态性;细胞病理学
桂林医学院
硕士
内科学
于健
2015
中文
R575.5;R361.3
46
2015-12-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）