补肾活血汤对骨折愈合的影响及其分子机制的研究
目的:观察补肾活血汤结合手术治疗胫骨远端骨折患者的临床疗效。选取大鼠骨折模型，探讨补肾活血汤对大鼠骨折断端MSCs迁移及MSCs表面趋化因子受体表达的影响，为中医药促进骨折愈合提供实验依据。 方法: 一、临床观察选取广州中医药大学附属骨伤科医院住院部肾虚血瘀型胫骨远端骨折患者40例，简单随机分为治疗组与对照组。治疗组术后予以口服补肾活血汤，对照组术后予以口服接骨七厘片，余常规治疗相同。术后分阶段对患者进行VAS疼痛及胫腓骨骨折疗效评分并观察骨折愈合情况，最后进行统计学分析。 二、实验研究大鼠股骨中段骨折造模后给予补肾活血汤灌胃治疗，治疗后第7天、14天、21天分别取骨折端MSCs进行培养，传至第3代进行实验。设对照组、骨折造模组，Transwell实验检测骨折端MSCs体外迁移能力。Western Blot、QPCR检测骨折断端MSCs表面受体CXCR4蛋白及mRNA的表达。 结果:补肾活血汤治疗组患者在术后疼痛缓解、骨痂生长、骨折临床愈合时间及胫腓骨骨折疗效评分等各方面均较对照组患者疗效明显，且各组结果均有统计学意义。Transwell小室结果显示，经补肾活血汤治疗后第7天、14天，大鼠模型骨折端MSCs体外迁移能力加强显著，与模型组、对照组相比，差异具有统计学意义。治疗后第21天，骨折端MSCs体外迁移能力趋于减弱，与模型组相比，差异无统计学意义。WesternBlot、QPCR检测骨折断端MSCs表面受体CXCR4蛋白及mRNA的表达，治疗后第7、14天增加显著，与模型组、对照组相比，差异具有统汁学意义。 结论:补肾活血汤具有促进骨折愈合、改善胫腓骨骨折患者术后临床疗效等作用。其分子机制可能与诱导体内MSCs向骨折端定向迁移，提高MSCs表面相关受体CXCR4的表达相关。
补肾活血汤;骨折愈合;分子机制;临床疗效
广州中医药大学
硕士
中医骨伤科学
王斌
2015
中文
R274.1
42
2015-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）