针刀结合伤科手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效研究
目的:本研究主要目的为探讨针刀疗法结合伤科手法对膝关节骨性关节炎(KOA)的关节疼痛、功能障碍等临床症状的影响作用，进一步观察针刀结合伤科手法对KOA的影响作用，客观评价本院自制针刀结合伤科手法对KOA的治疗效果，为本疗法在本地区的推广使用提供临床依据。 方法:采用美国风湿病协会1995年修订的诊断标准诊断膝关节骨性关节炎，将符合诊断标准及纳入标准的60例患者列为研究对象，在全部纳入者知情同意的情况下，随机分成两组，治疗组（针刀疗法结合伤科手法治疗），共30例，男13例，女17例;对照组（针灸结合中药外敷治疗），共30例，男12例，女18例。针刀疗法结合伤科手法组和针灸结合中药外敷组均采用JOA骨性关节炎治疗效果评价标准、视觉模拟定级(VAS)评定法，在治疗前及治疗结束后对患者膝关节各项功能进行评估后统计分析得出客观的评价。 结果:经治疗后观察比较，大部分试验者临床症状明显改善。经统计学分析，临床疗效中针刀疗法结合伤科手法组总有效率为96.66％，针灸结合中药外敷组为77.78％，两组间差异有统计学意义;两组在JOA评分中治疗前后比较评分明显下降，有统计学意义;治疗后JOA中关节屈曲角度，治疗组变化较对照组更显著，有统计学意义;两组在VAS疼痛评分中治疗前后比较评分明显下降，有统计学意义;治疗后治疗组JOA评分较对照组高，且差异具有统计学意义;治疗后两组VAS积分均降低，但两者无明显差异。 结论:针刀治疗结合伤科手法治疗膝关节骨性关节炎是在对该病的病因病机及病理特性充分理解的基础上，以针刀来松解软组织粘连、挛缩并予以伤科手法进一步调整，可有效缓解本病的各项临床表现;如此同时，针灸结合中药外敷亦有明显临床疗效，其中以针刀结合伤科手法最为明显，提示针刀结合伤科手法在缓解本病患者各种临床症状上均有更显著的效果。
针刀治疗;伤科手法;膝关节骨性关节炎;疗效观察
广州中医药大学
硕士
中医骨伤科学
周辉
2015
中文
R274.9;R684.3
36
2015-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）