基于中医传承辅助平台“培土生金”法治哮喘的数据挖掘研究
目的: “培土生金”法在中医药治疗支气管哮喘方面，占据着重要的地位。本研究应用文献研究及数据挖掘的方法，应用中医传承辅助平台系统，总结出古代及现代医家应用“培土生金”法治疗哮喘的核心方药，藉此发挥中医自身优势，更好地指导临床实践。 方法: 1.首先通过前期梳理得到“支气管哮喘”在古代的病名，（通过中国知网、万方医学网、PUBMED、维普医药信息资源系统对相关文献进行检索）(1)原文获取途径:使用检索式:“题名或关键词=哮喘+哮证与题名或关键词=培土生金+补土+文献研究+数据挖掘+meta分析与专业=医药卫生”，检索以上电子期刊全文数据库。(2)通过阅读所获得的相关文献及查阅广州中医药大学图书馆相关哮喘的书籍，得到检索词。 2.古文献研究是将所确定的检索词在中华医典（第五版）进行检索，现代文献研究则在中文数据库（维普、万方、中国知网、中文医学核心期刊数据库）检索支气管哮喘的相关文章，然后将所得的条文根据医案纳入及排除标准进行逐一选择，再将所得的相关信息输入到Excel表。 3.再次对Excel表中的信息进行逐一筛查，将所得到的符合条件的相关信息录入“中医传承辅助平台”，利用系统里的数据挖掘方法进行数据挖掘，得到古今医家应用“培土生金”法治疗哮喘的常用药物及核心药对等方药规律，并期望得到治疗哮喘的核心方，以进行进一步的研究。 结果: 1.应用中医传承辅助平台系统的方剂统计栏目，将西医疾病及中医疾病分别输入为“哮喘”，其它为系统默认，一共整理出221条处方，共有175味中药。 2.“培土生金”法治疗哮喘的方剂中出现频次最高的药物是茯苓，另外，白术、炙甘草、陈皮、人参、半夏、山药、五味子、杏仁、泽泻等也是常用药物。 3.应用方剂分析中的组方规律分析，设定支持度个数为44，支持度20％，置信度0.6，一共查询到21条数据，包含中药7味，共51条规则。 4.应用中医传承辅助平台的新方分析栏目，设置相关度为9，惩罚度为2，进行聚类分析，得出11个核心药物组合。 5.基于无监督数据挖掘的熵层次聚类新处方分析，在所得到的药物核心组合的基础上，通过无监督数据挖掘的熵层次聚类算法，最终进一步得到了可能用于治疗哮喘的新处方11个。 结论: 本课题对古今医家应用“培土生金”法治疗哮喘的医案进行了系统的整理，通过系统研究发现，古今医家应用“培土生金”法治疗哮喘有如下用药规律:①补气健脾，兼顾脾喜燥恶湿的特性，注重茯苓、白术的配伍使用;又脾主升清，注重黄芪等药物的升阳补气的应用等;②降气化痰平喘，如半夏、杏仁的使用，亦不忘金石类药物的使用，如海浮石、紫石英等;又痰为阴寒之邪，注重温运药物的使用，如桂枝、干姜等。然因古代医案距今年限久远，许多方剂的剂量及医家处方用药的用意已无可校对，证候、症状、舌脉记录不全等，因此对于中医传承辅助平台最终分析得到的药物使用规律及挖掘出的新方尚具一定的局限性，尚需将来临床的进一步验证。
哮喘;培土生金;中医传承辅助平台;数据挖掘;核心方药
广州中医药大学
硕士
中医内科学
许坚
2015
中文
R562.25;R289.1;TP311.131
52
2015-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）