曲安奈德注射液穴位注射治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究
目的: 本课题的研究对象为咳嗽变异性哮喘患者，在对患者的治疗中，通过比较曲安奈德注射液穴位注射疗法联合舒利迭与单纯使用舒利迭对以上患者肺功能、激发试验及外周血嗜酸性粒细胞总数、IgE等的影响，以此来研究曲安奈德注射液穴位注射疗法对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的治疗作用及影响，为祖国医学治疗咳嗽变异性哮喘增加一些新的治疗方向及手段。 方法: 本课题在开展研究过程中，将60例均在2014年01月-2014年09月间在广东省佛山市南海区第五人民医院住院治疗的患者及通过门诊治疗的患者，采用简单随机化的方式将他们分为两个组别:分别标记为实验组和对照组，每组各收集30例病例。实验组在常规西药治疗的基础上，接受加入曲安奈德注射液穴位注射的治疗方法;对照组中采用的是传统的常规西药舒利迭治疗。两组疗程均为5周。对比两组于治疗前及治疗第1、3、5周后测定呼气峰流速(PEF)、支气管激发试验、计算其变异率(PEFR);根据治疗前后两组的咳嗽视觉进行模拟评分、中医症状积分;通过实验室检查患者治疗前后的血浆IgE变化情况;监测进行试验的两组CVA病人的三大常规、肝功能以及肾功能，以评估本实验的安全性。本实验结束后，用Microsoft Excel2010建立数据库，同时利用SPSS18.0对收集的数据进行统计分析，从中比较两组之间的差异性。 结果: 1、经SPSS18.0统计分析:两组进行试验的病人的一般情况——包括年龄、性别、病程等，治疗前中医症状积分、呼气峰流速及其变异率、支气管激发试验阳性率、血浆IgE水平、外周血嗜酸性粒细胞，P＞0.05，没有统计学意义，具可比性。 2、在临床疗效分析上:从数据上看，实验组的有效率达到93.33％，对照组的有效率则达到80.00％，两者的有效率比较没有显著性差异（P＞0.05）;本实验结束后，患者各种症状均得到明显改善，而且通过自身对比，两组患者中医症状积分在治疗前后均有显著的差异(P＜0.05)，实验组治疗后中医症状积分改善经比较优于对照组，且两组之间具有明显的差异性(P＜0.05)，各种实验数据表明实验组在症状的改善上明显优于对照组。 3、在呼气峰流速(PEF)及其变异率(PEFR)上:两组患者根据记录显示各于治疗前、治疗1、3、5周后做支气管激发实验，得到的数据相互对比显示，夜间及日间最大呼气峰流速都会有所上升，其变异率也有所下降，存在统计学意义(P＜0.05);两组相比之后，实验组夜间及日间最大PEF上升程度及PEFR下降程度更显著，经统计学分析，有显著性差异（P＜0.05）。 以上分析显示:两组的治疗方式都可使PEF上升，PEFR下降，且实验组疗效比对照组疗效显著。 4、在支气管激发试验上:两组患者分别于其治疗前后进行过支气管激发试验，结果显示经治疗后实验组的支气管激发阳性率明显低于对照组（P＜0.05），存在统计学意义。 5、在外周血嗜酸性粒细胞(EOS)以及血浆IgE测试上:经过治疗后实验组患者的EOS以及血浆IgE比对照组明显降低(P＜0.05)，存在统计学意义，显示实验组的治疗能明显减低外界刺激源对患者的影响。 结论: 1、曲安奈德注射液穴位注射联合舒利迭与单纯采用舒利迭治疗均能达到改善咳嗽变异性哮喘患者的症状的效果，但是在控制及改善患者临床症状方面，前者比后者存在优势。 2、在使用舒利迭治疗的基础上，创新性的使用曲安奈德注射液穴位注射治疗咳嗽变异性哮喘，对提高日间以及夜间最大PEF、降低PEFR疗效更显著，在改善气道高反应性方面疗效突出。 3、在使用舒利迭治疗的基础上，创新性的使用曲安奈德注射液穴位注射治疗咳嗽变异性哮喘，在治疗后可以有效降低患者对外界过敏原的敏感性。 4、本次研究无出现肝功能以及肾功能不良反应事件，显示本治疗方案在本病的治疗上比较安全，无明显肝肾损害等毒副作用。
咳嗽变异性哮喘;曲安奈德注射液;穴位注射;临床疗效
广州中医药大学
硕士
针灸推拿学
何新芳
2015
中文
R562.25;R245.95
53
2015-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）