肱骨头下移与肩袖损伤相关性研究
目的: 是通过肩关节X线平片和MR检查对照研究，了解外伤后肱骨头下移程度与肩袖损伤的相关性，为临床治疗提供指导。 方法: 从2013年2月-2015年2月因肩关节外伤就诊病例，在我院影像科同期拍摄肩部X线摄片及MRI检查的患者，选取符合纳入标准病例约64例。使用1.5TMR扫描仪磁共振以及DR拍片机进行肩关节检查。通过X线平片和MR检查对照研究，可选择方法一直接测定肩峰到肱骨头距离，方法二将肱骨头垂直分成3等分，以肩盂下盂唇画一水平线为基线，判定肱骨头下移程度（因此次病例数有限故暂不采用此方法），了解肱骨头下移与肩袖损伤的关系，探讨X线以及MRI在肩关节疾病中诊断和鉴别诊断的应用价值。通过应用统计软件计算，同时测量年龄性别肩袖周围相关肌肉肌腱组织（冈上肌肩胛下肌等）等因素，在肩袖损伤中所造成的干预影响作用。为临床医师在肩关节外伤患者检查方法的选择、治疗方案制定和预后判断提供指导，减少漏诊及后遗症。 结果: 经多元Logistic回归分析提示:肩峰与肱骨头之间距离X线平片与MRI提示情况的相关性比较，差异有明显统计学意义(P＜0.05)。C组肩峰到肱骨头间的距离大于15mm时，与MRI提示肩袖有损伤有明显统计学意义(P＜0.05，OR=16)。 结论: 经统计数据提示:1.肩峰与肱骨头之间距离X线平片与MRI提示情况的相关性比较，差异有明显统计学意义(P＜0.05)。C组肩峰到肱骨头间的距离大于15mm时，与MRI提示肩袖有损伤有明显统计学意义(P＜0.05，OR=16)。2.在64例肩关节损伤的病例中，①冈上肌损伤患者占总人数54.7％，冈上肌未见明显损伤患者占总数45.3％。②肩胛下肌未见明显损伤患者占总数62.5％，肩胛下肌明显损伤患者占37.5％。③冈上肌腱及肩胛下肌同时受到不同程度损伤的患者数占MRI提示肩袖损伤总体患者比例35.9％，同时未见明显异常的占64.1％3.年龄与性别这两种因素，在肱骨头下移与肩袖损伤相关性中的影响性不大，无统计学意义，可尚待进一步研究。通过对外伤患者肩关节X线平片和MR检查对照研究，了解肱骨头下移与肩袖损伤的关系，探讨X线以及MRI在肩关节疾病中诊断和鉴别诊断的应用价值，为临床医师在肩关节外伤患者检查方法的选择、治疗方案制定和预后判断提供指导，减少漏诊及后遗症。
肱骨头下移;肩袖撕裂;磁共振成像;X线摄片;相关性;临床治疗;预后判断
广州中医药大学
硕士
影像医学与核医学
张家雄
2015
中文
R687.3;R816.8
33
2015-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）