温通法配合针刺治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效观察
痛经，又称为“经痛”，属中医行经腹痛范围，为妇科的常见病及多发病之一，常见于行经前后或行经期，以下腹部痉挛性疼痛、坠胀、腰酸或伴有其他不适为主要表现，给月经期女性的学习、生活、工作及身心健康造成很大困扰。痛经在临床上可分为原发性痛经和继发性痛经，其中原发性痛经发病率较高，现代流行病学调查发现原发性痛经发病率在20～90％之间。原发性痛经的发病机制比较复杂，迄今尚未完全确定。目前认为它不仅与生理因素，如神经、内分泌、代谢、免疫等改变有关，而且与心理、社会因素有关，是生物、心理、社会等诸多因素综合作用的结果。现今临床上治疗原发性痛经的药物较少，西药多以镇痛剂、镇静剂和解痉剂为主，但也只是治标不治本，远期疗效欠佳。因此深入寻求疗效好，使用方便，毒副作用小，且远期效果佳的治疗方法，有着重要的意义。本研究采用新型器具，从温通法角度探讨温通疗法在治疗气滞血瘀型原发性痛经中的作用。 目的：探讨温通疗法治疗气滞血瘀型原发性痛经临床疗效。 方法：从2013年7月-2015年1月在台北永安诊所收集90例气滞血瘀型原发性痛经患者。随机分为温通疗法组30例、对照1组30例(常规针刺组+TDP)和对照2组30例（针刺+刮痧疗法组），于每次月经前7～10天进行治疗，隔日一次，至月经来潮为止，要求治疗3个月经周期。第1个月经周期和第3个月经周期结束后分别比较三组患者痛经分度评分、VAS评分及中医单项症状的变化，观察三组病例的临床疗效。 结果：两组总有效率中，温通疗法组96.67％，针刺组90％，温通疗法、针刺组在治疗气滞血瘀型原发性痛经的疗效比较中，两组均显示出显著疗效;且在治疗的不同时期，两组疗效有所差异，在个别指标方面，温通疗法组优于常规针刺组，提示温通疗法组、常规针刺组在治疗气滞血瘀型原发性痛经方面疗效相近。温通疗法组、常规针刺组对中医单项症状有明显的改善作用，且在改善气滞血瘀型症状表现方面，温通疗法组优于常规针刺组，提示温通疗法组可以在较短的时间内全面改善血瘀症状，但温通疗法组和常规针刺组均可以止痛，又能调理体质，从根本上改善患者气滞血瘀的证候。 结论：温通疗法组、常规针刺组治疗气滞血瘀型原发性痛经均具有确切的临床疗效。相比之下，温通疗法组借助于新型仪器，在通瘀的同时可以温散，活血，加强了对瘀血症状的改善，安全、舒适、无毒副作用也易于被广大患者接受，极具推广价值。
原发性痛经;气滞血瘀;针刺疗法;疗效分析
广州中医药大学
博士
针灸推拿学
易玮
2015
中文
R271.113;R245.3
54
2015-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）