清热活血方干预急性冠脉综合征患者内皮功能的临床研究
目的: 探讨清热活血方对急性冠脉综合征患者内皮功能的干预作用。 方法: 纳入60例热毒血瘀型急性冠脉综合征患者，并将其分为试验组（清热活血方+西药组，30例）及对照组（纯西药组，30例），比较两组患者治疗前的一般资料、基本情况及内皮功能，用药后的内皮功能、临床疗效、用药安全性及其他的不良反应事件。 结果: 1.内皮功能检测:60例患者中59例NO水平较用药前升高，50例ET水平较用药前降低，两组患者内皮功能较前改善，但试验组更有效改善内皮功能(P＜0.05)，减缓内皮细胞损伤并减少硝酸酯类药物的用量; 2.临床疗效:两组中医症状均有明显改善，但试验组能更有效地改善ACS患者的中医症状，特别是热证的症状评分较对照组降低明显，而没有出现虚证症侯。试验组西雅图心绞痛量表积分增加明显，心绞痛症状有效缓解，而躯体受限程度、心绞痛发作频率及持续时间均较对照组减少明显(P＜0.05)，患者生活质量明显提高。 3.用药安全性:两组在用药安全性评价方面(HGB，PLT，WBC，ALT，Cr)治疗前后无统计学差异，均无出现不良事件，故清热活血方具有良好的用药安全性。 结论: 热毒血瘀型急性冠脉综合征患者内皮功能受到一定的损伤，在西医标准治疗基础上运用清热活血方治疗后，患者内皮功能改善明显且临床症状有效缓解，考虑其机制可能是通过改善炎症反应及抗氧化，减轻急性冠脉综合征引起的相关内皮功能功能损伤。在用药过程中无出现严重的不良反应，故清热活血方可有效安全地保护内皮，改善冠心病患者预后。
急性冠脉综合征;清热活血方;内皮功能;临床疗效
广州中医药大学
硕士
中医学
李荣
2015
中文
R289.1;R256.22
63
2015-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）