参苓白术散干预PHACO术后黄斑水肿的临床疗效观察
研究目的: 本研究旨在探究参苓白术散对超声乳化白内障吸除术(Phacoemulsification，PHACO)后黄斑水肿的防治作用。 研究方法: 采用前瞻性试验性研究方法，收集240例符合纳入标准的行PHACO手术的病例。病例来源于广州中医药大学附属中山医院，时间从2014年6月至2014年10月。 240例病例随机分为研究组和对照组，各120例，每组包含4个病种:老年性白内障、白内障合并背景期糖尿病性视网膜病变、白内障合并急性闭角型青光眼和白内障合并病理性近视，每个病种样本量为30例。 研究组在PHACO术后予典必殊滴眼液点眼、口服参苓白术散煎剂，对照组术后予典必殊滴眼液点眼。 收集术前、术后1周及术后1月的视力、OCT视网膜黄斑中心凹神经上皮层厚度和黄斑水肿发病率，观察两组各项指标的差异是否具有统计学意义。 研究结果: 1、比较4个病种的病例术后1周研究组与对照组的视力变化，差异均无统计学意义(P＞0.05)。 比较老年性白内障、白内障合并病理性近视患者术后1月研究组与对照组的视力变化，差异无统计学意义(P＞0.05)。 比较白内障合并背景期DR、白内障合并急性闭角型青光眼患者术后1月研究组与对照组的视力变化，差异具有统计学意义(P＜0.05)，研究组视功能改善情况优于对照组。 2、比较4个病种术后1周研究组与对照组黄斑中心凹视网膜平均厚度的变化，差异均无统计学意义(P＞0.05)。 比较老年性白内障、白内障合并病理性近视患者术后1月研究组与对照组黄斑中心凹视网膜平均厚度的变化，差异无统计学意义(P＞0.05)。 比较白内障合并背景期DR、白内障合并急性闭角型青光眼患者术后1月研究组与对照组黄斑中心凹视网膜平均厚度的变化，差异具有统计学意义(P＜0.05)，研究组视网膜平均厚度的变化值小于对照组。 3、本次研究术后1周各病种均未发现黄斑水肿的病例。 比较老年性白内障、白内障合并急性闭角型青光眼、白内障合并病理性近视的患者术后1个月研究组与对照组的黄斑水肿发病率，差异无统计学意义(P＞0.05)。 比较白内障合并背景期DR患者术后1月研究组与对照组的黄斑水肿发病率，差异具有统计学意义(P＜0.05)，研究组黄斑水肿发病率低于对照组。 研究结论: 1、基于本研究结果，参苓白术散联合典必殊可改善白内障合并背景期DR、白内障合并急性闭角型青光眼患者术后1月的视功能。 2、基于本研究结果，参苓白术散联合典必殊可减轻白内障合并背景期DR、白内障合并急性闭角型青光眼患者术后1月视网膜增厚的程度。 3、基于本研究结果，参苓白术散联合典必殊可降低白内障合并背景期DR患者术后黄斑水肿的发病率。
参苓白术散;超声乳化白内障吸除术;黄斑水肿;光学相干断层成像术;临床疗效
广州中医药大学
硕士
中医五官科学
陈一兵
2015
中文
R774.5;R779.6;R285.6
42
2015-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）