低能量激光照射对牙周炎的治疗效应研究
目的: 本实验采用牙周基础治疗结合低能量激光照射疗法对慢性牙周炎患者进行治疗，在不同的时间点通过观察牙周组织形态、临床牙周指标及实验室利用酶联免疫吸附检测等技术检测细胞因子的相关变化等方面对其治疗效果进行评估，初步阐明低能量激光对牙周组织的抗炎和修复重建过程，为牙周炎的辅助治疗提供一种新的治疗方法。 方法: 选择18例慢性牙周炎患者共80颗左右对称的患牙，口腔卫生宣教后，首先使用洁牙机，选择合适的功率及适宜的水流速率约20～30 mL/min分别进行龈上和龈下洁治术，然后随机确定一侧为实验组，对侧牙为对照组。实验组进行根面平整后用波长808 nm、平均输出功率80 mw的低能量激光进行照射，照射时将激光仪的光纤纤维探头缓缓插入患牙牙周袋袋底，做冠根向往复涂抹式移动，以光纤头的照射覆盖袋底及袋内壁为准;对照组只进行根面平整。刮治后冲洗牙周袋，检查有无碎片遗留、肉芽组织等，仔细探查有否刮净牙石，根面是否刮平刮光。口腔卫生宣教和超声波洁治后为基线，激光照射后1 w、4 w、12w时检测龈沟出血指数(sulcus bleeding index，SBI)、牙周探诊深度(probingdepth，PD)、临床附着丧失(clinical attachment level，CAL);收集2组的龈沟液，收集时先用棉卷隔离忠牙，气枪吹干牙面，选取1个牙周袋最深的位点，用Whatman滤纸条轻轻插入牙周袋底感觉到轻微阻力后停留30 s后取出，被血液污染的滤纸条弃之，放入EP管中，然后用酶联免疫吸附测定检测其中的碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor，b-FGF)、IL-8和IL-1β的水平。数据处理采用SPSS17.0软件包处理完成，数据以均数±标准差（(x)±s）表示，均行正态分布检验，非正态分布数据进行正态转换。实验组和对照组之间的比较用t检验，组内不同时间段比较用方差分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果: 所有参与者完成了整个实验研究，伤口愈合平稳，术后2组均未报告牙周脓肿、牙本质过敏等不良反应。 1.SBI、PD的变化，1w时与基线相比仅SBI在实验组差异有统计学意义(P＜0.05);4 w时两组均有统计学差异(P＜0.05);12 w时对照组差异有统计学意义(P＜0.05)，实验组差异更为显著(P＜0.01)。两组SBI均在牙周袋深≥6mm时其值下降最明显。CAL的改善，4w时实验组呈显著差别(P＜0.05);12 w时与基线相比对照组差异有统计学意义(P＜0.05)，实验组效果更为显著(P＜0.01)。 2.b-FGF的水平，治疗后实验组持续上升，对照组先下降后回升到基线水平，12w时两组相比有显著差异(P＜0.05)。IL-1β和IL-8的变化，12w时，实验组的变化优于对照组，两组间相比无显著差异(P＞0.05)。 结论: 1.牙周炎患者经过基础治疗后其牙周状况均有所好转。 2.低能量激光照射用于牙周治疗安全有效，可降低患者龈沟出血指数、减少牙周探诊深度、改善临床附着丧失和增加龈沟液碱性成纤维细胞生长因子的水平，加速基础治疗后牙周组织愈合。
低能量激光;牙周炎;治疗效应;修复重建过程
天津医科大学
硕士
口腔医学;口腔临床医学
殷恺
2014
中文
R781.42
53
2015-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）