山东乡镇育龄夫妇孕前优生健康知识知晓调查与干预效果分析
目的: 了解山东省济宁市任城区7个乡镇的待孕育龄夫妇孕前优生健康知识知晓情况和相关需求，并进行优生健康教育，分析调查对象的干预效果，探讨知晓情况与教育效果的影响因素，以便为农村育龄夫妇开展和普及孕前优生健康教育提供科学依据，从而采取更好、针对性更强的干预措施。 方法: 采取随机抽样方法，抽取2014年2月-3月山东省济宁市任城区7个乡镇参加免费优生健康查体的孕前育龄夫妇，通过现场问卷的形式，对其进行孕前优生健康知识调查。进行健康教育干预后，再次发放问卷，对调查对象干预前后的知识知晓情况进行比较。用SPSS17.0对调查结果数据进行分析。 结果: 1.调查人群的社会人口学因素 有效调查育龄夫妇503人，年龄在25～34岁的比例为71.0％，其中女性为68.8％，男性为73.3％。文化程度初中及以下，高中、职校或中专，大专以上比例分别为53.7％、29.6％、16.7％。孕前育龄夫妇人群中约77.9％对生育子女有心理负担，心里负担原因中以有经济压力最多，高达53.5％;其他原因工作安排占20.9％、孩子抚养占19.3％，家人态度占11.5％、孩子性别占10.7％。接受过孕前教育的占57.1％;吸烟或被动吸烟男性比例为47.0％，女性为14.8％。 2.孕前育龄夫妇优生健康知识知晓情况及其影响因素 孕前优生健康知识包括孕前优生准备知识和避孕、怀孕及不育知识两部分。其中，孕前优生准备知识得分较高，为71.59±11.39;避孕怀孕及不育知识得分较低，为49.14±14.48;优生健康知识总分得分为66.12±10.19。 42个知识点知晓率从11.4％～99.0％，存在较大差异;男性和女性部分知识点的知晓率存在差异(P＜0.05)。相关多因素分析表明，文化程度(P=0.001)、计划怀孕意愿(P=0.000)、参加孕前教育(P=0.000)对育龄夫妇孕前优生健康知识得分均有显著影响。总体上讲，文化程度越高，孕前优生健康知识得分越高。而计划妊娠意愿或参加孕前教育夫妇优生健康知识各部分及总分得分均显著高于顺其自然意愿或未参加孕前教育夫妇(P=0.000或P=0.001)。 3.孕前育龄夫妇优生健康知识教育效果及其影响因素 采用发放免费宣传资料和面对面宣教相结合的教育方式，教育后，42个知识点中，13个知识点较教育前无显著升高外，其余29个知识点知晓率均较教育前明显升高(P＜0.05)。教育后育龄夫妇优生健康知识总分、孕前优生准备知识得分、避孕怀孕及不育知识得分均较教育前明显升高(P=0.000)。 相关多因素分析表明，文化程度(P=0.011)和计划怀孕意愿(P=0.000)对优生健康知识教育前后得分差值均有显著影响。总体上讲，文化程度越低，孕前优生健康知识得分差值越高。而教育前计划妊娠意愿夫妇优生健康知识各部分及总分得分差值均显著低于教育前顺其自然意愿夫妇(P=0.000或P=0.001)。 4.孕前育龄夫妇优生健康知识来源、期望获得知识途径 在优生知识来源中，前5位为免费宣传资料(61.4％)，网络(30.7％)，书报杂志(29.5％)，医院医生(29.1％)，计生讲座(26.1％)。而期望获得知识途径前5位为免费宣传资料(75.1％)，计生讲座(53.3％)，网络(47.1％)，医院医生(45.7％)，，书报杂志(38.6％)。 5.孕前育龄夫妇对各项优生健康知识需求率均在90％以上。 结论: 1.文化程度、计划妊娠意愿是影响孕前优生健康知识知晓和健康教育效果的主要因素;文化程度越高和有计划妊娠意愿者，其健康教育知识知晓率越高。文化程度越低和无计划顺其自然妊娠者，其知识认知水平提高幅度相对较大，但远期效果有待观察。 2.待孕夫妇对直接影响优生的孕前优生知识掌握较好，但部分相关知识仍需深化、细化宣教;而间接影响优生的避孕相关知识则急需提高。 3.育龄夫妇性别不同，在部分知识点知晓上存在差异，提示夫妇双方在知识上可进行互补，以更好地制定妊娠计划;健康教育教材也应有针对性。 4.孕前优生健康教育能显著提高育龄夫妇优生健康知识知晓率，增加其计划妊娠意愿，从而使育龄夫妇在孕前能主动学习和接受优生健康知识，是一种值得推广的干预方法。 5.农村孕前育龄夫妇的孕前优生健康知识各方面需求愿望均较高。 6.有关部门应加强对农村孕前育龄夫妇孕前干预与管理，加强孕前优生健康知识宣传，进一步提高专业性教育途径的可及性，让孕前育龄夫妇更方便、有效地接受优生健康知识教育。
育龄夫妇;孕前优生知识;健康教育;干预效果
天津医科大学
硕士
临床医学;妇产科学
王建梅
2014
中文
R169.1
69
2015-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）