妇科恶性肿瘤患者自杀意念影响因素研究
目的:了解妇科恶性肿瘤患者自杀意念、应对方式、社会支持及生活质量的状况，探讨自杀意念与应对方式、社会支持、生活质量的关系，为妇科恶性肿瘤患者自杀的干预提供依据。 方法:选取2012年9月至2013年6月中南大学湘雅三医院、中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院及湖南省肿瘤医院4所三级甲等医院住院的宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌患者767例，采用自制患者一般资料问卷、医学应对问卷(MCMQ)、社会支持评定量表(SSRS)、癌症治疗功能评价量表第四版(FACT-GV4.0)及自杀意念自评量表(SIOSS)进行调查，最终完成697例。资料运用SPSS13.0统计软件包和AMOS18.0进行统计分析，统计方法包括描述性统计分析、方差分析、卡方检验、相关分析、Logistic回归分析和路径分析等。 结果: (1)妇科恶性肿瘤自杀意念得分及发生率情况:自杀意念总分为(7.21±4.58)，绝望因子得分为(4.20±3.39)，乐观因子得分为(0.48±0.85)，睡眠因子得分为(2.52±1.37);有自杀意念者为128例(18.4％)，无自杀意念者为569例(81.6％)。 (2)自杀意念的一般资料单因素分析显示:妇科恶性肿瘤患者有自杀意念组和无自杀意念组在疾病诊断、肿瘤分期、确诊时间、入院次数、主要照顾者、对预后是否有信心、治疗效果是否满意方面差异有统计学意义(P＜0.05)。自杀意念的一般资料Logistics回归分析显示，影响妇科恶性肿瘤患者自杀意念的因素有确诊时间、主要照顾者、预后是否有信心、治疗效果是否满意。 (3)有自杀意念组与无自杀意念组比较，有自杀意念组屈服维度得分高于无自杀意念组（P＜0.05），社会支持总分及三个维度得分（主观支持、客观支持、对支持的利用度）、生活质量总分及三个维度得分（生理状况、情感状况、功能状况）均低于无自杀意念组（P＜0.05）。 (4)路径分析显示:面对的应对方式对社会支持有直接正向效应(β=0.150，P＜0.01)，对生活质量有直接负向效应（β=-0.069，P＜0.05）;回避的应对方式对社会支持和生活质量有直接正向效应(β=0.109，P＜0.05;β=0.069，P＜0.05）;屈服的应对方式对社会支持和生活质量均有直接负向效应（β=-0.217，P＜0.01;β=-0.520，P＜0.01），对自杀意念有直接正向效应（β=0.413，P＜0.01）;社会支持对生活质量有直接正向效应（β=0.213，P＜0.01）;面对、回避和屈服的应对方式均可以通过社会支持与生活质量间接影响自杀意念;社会支持可以通过生活质量间接影响自杀意念。 结论: (1)疾病诊断、肿瘤分期、确诊时间、入院次数、主要照顾者、治疗效果是否满意、预后是否有信心、应对方式、社会支持和生活质量是妇科恶性肿瘤患者自杀意念的影响因素。 (2)应对方式对自杀意念有直接和间接影响;社会支持对自杀意念有间接负向影响，生活质量对自杀意念有直接负向影响，社会支持和生活质量作为中介变量调节应对方式与自杀意念的关系。
妇科恶性肿瘤;应对方式;社会支持;生活质量;自杀意念
中南大学
硕士
护理学
雷俊
2014
中文
R73;R47
67
2015-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）