海口地区小儿呼吸道病原体检测结果分析
目的:对海南省中医院、海口市人民医院住院及门诊的小儿呼吸道感染患者检测9种病原体抗体并进行结果分析，探讨海口地区小儿呼吸道患者9种病原体的流行分布情况，不同年龄组、不同性别、不同季节病原体的检出情况，为海口地区小儿呼吸道疾病预防策略制定、临床诊断及治疗提供病原学实验室依据。 方法:收集2013年1月至2013年12月在海南省中医院、海口市人民医院住院及门诊小儿呼吸道感染患者1144例，按照小儿的年龄分期标准，分为4个年龄组。应用间接免疫荧光法同时对9种病原体行血清IgM抗体联合检测及分析研究，这9种病原体分别为嗜肺军团菌(LP)，肺炎支原体(MP)，Q热立克次体(COX)，肺炎衣原体(CPm)，腺病毒(AdV)，呼吸道合胞病毒(RSV)，甲型流感病毒(INFA)和乙型流感病毒(INFB)，副流感病毒(PIVs)。 结果:1.1144例患者血清样本中，检出IgM抗体阳性536例，阳性率为46.85％。单项感染339例，阳性率为29.63％。 2.单项感染排前三位的分别是MP，阳性率为22.5％(258/1144)、INFB，阳性率为4.11％(47/1144)、LP阳性率为2.27％(26/1144)。混合感染197例，以MP+INFB感染为主，占10.23％(117/1144);其次为LP+MP混合感染，阳性率为2.62％(30/1144);第三位是LP+MP+INFB混合感染，阳性率为1.92％(22/1144);其阳性率和构成比均不同(P＜0.05)。 3.4个年龄组阳性率随年龄增加而增加，学龄前期组感染阳性率高，为73.06％(198/270)，其次为幼儿组，阳性率为63.00％(126/200)，第三位为婴儿后期组，阳性率为48.93％(183/374)，各组阳性率及构成比均不相同(P＜0.05)。 4.1144个病例中，检出536例病原体抗体呈阳性反应，其中男性326例，阳性率为41.85％，构成比为0.61;女性210例，阳性率为57.53％，男性和女性感染的阳性率和构成比均不同(P＜0.05)。在男性混合感染中，阳性率排在前三位的分别为MP+INFB(阳性率为7.96％)、LP+MP（阳性率为2.70％）和LP+MP+INFB(1.41％)。在女性混合感染中，阳性率排在前三位的分别为MP+INFB（阳性率为15.07％)、LP+MP+INFB（阳性率为3.01％）和LP+MP(阳性率为2.47％)，三种组合的病原体间感染阳性率及构成比均各不同(P＜0.05)，同种病原体在不同性别中感染阳性率各不同(P＜0.05)。 5.四个季节中，夏季感染阳性率高达51.84％，构成比为0.32;秋季为50.16％，春季为48.34，冬季为31.16％。经卡方检验，与冬季相比，其他三个季节阳性率和构成比均显著上升(P＜0.05)，而夏季与秋季间阳性率与构成比均无显著差异(P＞0.05)。在春季，9种病原体感染阳性率前三位分别为MP、MP+INFB、MP+LP。在夏季，9种病原体感染阳性率前三位分别为MP、MP+INFB、INFB。在秋季，9种病原体感染阳性率前三位分别为MP、MP+INFB、INFB。在冬季，9种病原体感染阳性率前三位分别为MP、LP、INFB。选择感染阳性率较高的4种感染类型，分别为MP、LP、INFB、MP+INFB，分析其在各季节中阳性率差异。MP感染的阳性率在夏季显著上升(P＜0.05)，LP感染的阳性率在冬季显著上升(P＜0.05)，INFB感染的阳性率在秋季显著上升(P＜0.05)，MP+INFB感染的阳性率在秋季显著上升(P＜0.05)。 结论:1.海口地区9种小儿呼吸道病原体，单项感染以肺炎支原体感染为常见，混合感染以肺炎支原体合并乙型流感病毒感染为主，单项感染多于混合感染。 2.9种小儿呼吸道病原体感染在不同年龄段的阳性率有显著不同，学龄前期组最高，婴儿前期组最低。 3.男性和女性感染的阳性率和构成比均不同。 4.9种小儿呼吸道病原体流行还与季节有关。 5.该研究为海口地区预防策略制定、临床诊断、合理用药提供病原学实验室依据。
小儿呼吸道感染;病原体检测;临床诊断;预防策略
中南大学
硕士
基础医学
李闻文
2014
中文
R725.6;R372
43
2015-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）