冠心病合并糖耐量低减患者的证素规律及相关因素分析
目的:通过对冠心病合并糖耐量低减患者中医证素分布变化规律及与相关因素的分析，总结该病中医证素、体质特点。 方法:运用证素辨证方法，收集100例冠心病合并糖耐量低减患者的四诊信息，应用中医健康状态辨识与咨询系统分析证素，进行证素之间相关性分析，同时对hs-CRP（超敏C-反应蛋白）、cTnT（肌钙蛋白T）、血脂（总胆固醇、甘油三酯）、餐后2小时血糖、NT-proBNP（氨基末端B型脑钠肽前体）进行与证素的相关性分析。 结果:1.本病患者最常见的症状是活动或劳累后加重胸闷、胸痛、头晕、心悸、心慌、倦怠乏力、舌黯、舌苔黄、舌苔腻、唇紫、脉弦。 2.病位证素的分析结果显示，涉及的病位证素，由多到少按顺序为心、肝、肾、肺、脾、胆、胃、筋骨、肌肤，其中心的证素积分大于100为79例，但其余21例的心的积分均大于70，亦为欲病之脏;病性证素的分析结果显示，涉及到的病性证素为15个，由多到少按顺序为痰、气滞、血瘀、湿、气虚、阴虚、阳虚、热、血虚、寒、阳亢、饮邪、水停、动血、动风。 3.体质类型分布情况分析结果显示，平和型体质0例，阳虚型体质10例，阴虚型体质9例，气虚型体质11例，痰湿型体质25例，湿热型体质8例，血瘀型体质20例，气郁型体质16例，特禀型体质1例。 4.结果显示:心与肝、肾、气滞、血瘀、痰、湿、气虚、阴虚、阳虚相关（P均＜0.05），但因本课题病位证素“心”出现频次最高，其次为“肝、肾”，根据《证素辨证学》中的“证素组成的规范证名”表，冠心病合并糖耐量低减患者的基本证型:气滞血瘀证、痰湿内阻证、心肾阴虚证、痰阻心脉证、气阴两虚证、心阳虚证。 5.结果显示，hs-CRP与痰、湿、血瘀相关（P均＜0.05）;总胆固醇与痰、湿、血瘀、饮邪相关（P均＜0.05）;甘油三酯与痰、湿相关（P均＜0.05）;餐后2小时血糖与阴虚、热、湿相关（P均＜0.05）;cTnT与痰、湿、血瘀相关（P均＜0.05）;NT-proBNP与气虚、气滞、痰、湿相关（P均＜0.05）。 结论:1.冠心病合并糖耐量低减四诊最常见的症状为活动或劳累后加重，胸闷头晕、胸痛、心悸、心慌、倦怠乏力、唇紫、舌苔腻。 2.冠心病合并糖耐量低减病位在心，与肝、肾、气滞、血瘀、痰、湿、阴虚、阳虚、气虚证素有紧密相关性，可组成气滞血瘀证、痰湿内阻证、痰阻心脉证、心肾阴虚证、气阴两虚证、心阳虚证。 3.冠心病合并糖耐量低减患者最常见的体质类型为痰湿型体质、血瘀型体质、气郁型体质。 4.冠心病合并糖耐量低减患者hs-CRP、cTnT、总胆固醇、甘油三酯、餐后2小时血糖、NT-proBNP等指标与痰、湿、血瘀、饮邪、气滞、气虚等证素关系密切。
冠心病;糖耐量低减;中医证素;体质相关性;生化指标
福建中医药大学
硕士
中医内科学
郑峰
2014
中文
R256.22;R241.4
38
2014-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）