乳头状甲状腺癌与结节性甲状腺肿组织内源性抗生物素蛋白结合活性的不同及其临床意义
目的： 研究显示，经甲醛固定、石蜡包埋组织中内源性生物素活性被封闭，而经过微波高温修复后内源性生物素暴露，重新暴露产生内源性抗生物素蛋白结合物(EABA)。其对细胞的生长、代谢起到重要作用，特别是对于肿瘤组织表达，有助于肿瘤细胞的生长。EABA广泛存在于代谢旺盛、富含线粒体的细胞中，特别是腺上皮源性的组织中，如肝、肾、脑、胰、乳腺、脂肪、子宫内膜和骨骼肌组织等。现有研究显示内源性抗生物素蛋白结合物与组织学类型有关，其在肾嫌色细胞癌和肾乳头状肾细胞癌中的检出率和强度较高。但是在乳头状甲状腺癌(PTC)和结节性甲状腺肿(NTG)组织中EABA的表达未见报道。本研究比较了PTC与NTG组织中EABA表达的差别，以探讨检测内源性生物素对PTC临床诊治的潜在意义及对SP免疫组织化学结果的影响。 方法： 收集2007～2008年中国医科大学附属第一医院外科手术治疗且病理确诊、年龄18～45岁、病程3年以内的女性PTC（淋巴结转移者14例，无远处转移16例）和NTG各30例，所有病例术前均未进行放化疗，有完整的临床病理资料。按照美国癌症联合委员会(AJCC)的TNM分期，分为Ⅰ期28例，Ⅱ期1例，Ⅲ期1例，Ⅳ期0例;有淋巴结转移14例，无淋巴结转移16例。微波热修复后，以PBS代替特异性一抗进行孵育。再分别利用以生物素为基础的即用型过氧化物酶标记的链霉卵白素(SP)染色试剂盒和即用型非生物素免疫组化EliVisionTMplus试剂盒对相应石蜡组织切片进行染色。 结果： 1、组织切片不加特异性一抗，以PBS代替进行孵育，利用SP试剂盒进行染色，EABA阳性标本表现为细胞浆有棕黄色颗粒出现，PTC和NTG组织中均有表达EABA标本。EABA在PTC的阳性率为30.0％(9/30)，而NTG为6.7％(2/30)，差异具有显著性; 2、PTC组织中EABA阳性患者与阴性患者相比，在年龄、病程、TNM分期和淋巴结转移中比较，结果均无显著性差异; 3、SP试剂盒染色EABA阳性的标本，再以非生物素免疫组化EliVisionTMplus试剂盒对相应组织进行染色，则无棕黄色颗粒出现。 结论： 1、EABA在PTC中显著高表达，EABA可能成为一种新的甲状腺肿瘤标志物; 2、EABA的检测可能对PTC与NTG的鉴别诊断有重要的参考价值; 3、EABA表达可对以生物素为基础的免疫组化染色过程产生干扰，造成假阳性结果。
乳头状甲状腺癌;结节性甲状腺肿;免疫组织化学;内源性抗生物素蛋白结合物
中国医科大学
硕士
临床医学;内科学
李静
2013
中文
R736.1
32
2014-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）