舒张性心力衰竭血浆BNP与超声心动图指标的相关性分析
前言： 随着我国人口老龄化的发展，心力衰竭（心衰）的发病率逐年上升，国外研究证明，舒张性心力衰竭(diastolic heart failure，DHF)在慢性心衰中占20％～40％，且队伍在不断扩大。左室功能不全包括左室收缩功能不全和舒张功能不全，其中后者占40％～50％。大多数患者的左室舒张功能异常出现于收缩功能异常之前。左室舒张功能障碍由于缺乏特异性的检测指标，临床误诊率、漏诊率较高。血浆B型利钠肽(B—Type Natriuretic Peptide，BNP)水平在心力衰竭的诊断、鉴别诊断和治疗监测中有实用意义。本文旨在研究舒张性心力衰竭患者血浆BNP水平与超声心动图所测指标的相关性，以便对舒张性心力衰竭患者的心功能的评估更客观和准确，从而指导心衰的诊断和治疗。 目的： 通过测定舒张性心力衰竭(DHF)患者血浆B型利钠肽(BNP)水平变化，比较与超声心动图所测指标（左室射血分数，左房内径，左室舒张末内径）的关联，探讨舒张性心力衰竭(DHF)患者血浆B型利钠肽(BNP)水平与超声心动图所测指标相关性。 研究对象和方法： 1.研究对象及分组:选择住院70例舒张性心力衰竭患者（根据超声测定结果将左心室舒张功能障碍分为轻度，中度，重度3组），42例舒张性合并收缩性心力衰竭的患者，40例我院体检中心体检健康作为对照者。 2.方法:测定每组患者血浆BNP水平，利用超声心动图测定每组患者的左室射血分数、左室舒张末内径及左房内径，对结果进行统计学处理。 3.统计学处理:采用SPSS16.0进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，2个独立样本比较，方差齐者采用t检验;多个独立样本比较方差齐者采用方差分析及q检验，方差不齐者采用H检验及两两比较的秩和检验;相关分析用Pearson相关性分析。P＜0.05为差异有统计学意义。 结果： 1、健康对照组、舒张性心力衰竭轻度组、舒张性心力衰竭中度组、舒张性心力衰竭重度组、舒张合并收缩性心力衰竭异常组之间BNP水平差异有统计学意义(P＜0.05-0.01)，且随着心功能不全病情加重，BNP水平呈逐渐上升趋势; 2、单纯舒张性心力衰竭组BNP与左心房前后径(LAD)呈显著正相关(P＜0.01);舒张合并收缩性心力衰竭组BNP与左室舒张末期内径(LVEDD)呈显著正相关(P＜0.01)，BNP与左心室射血分数(LVEF)值呈显著负相关(P＜0.01)。 结论： 1、单纯舒张性心力衰竭患者BNP水平随着病情加重而升高; 2、舒张合并收缩性心力衰竭患者BNP水平高于单纯舒张性心力衰竭患者; 3、单纯舒张性心力衰竭患者BNP水平与左房内径正相关; 4、舒张合并收缩性心力衰竭患者BNP水平与左房内径及左室舒张末内径正相关，与左心室射血分数负相关。
舒张性心力衰竭;临床诊断;心功能;血浆水平;超声心动图
中国医科大学
硕士
临床医学;内科学
贾志梅
2013
中文
R541.6
30
2014-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）