2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉内膜中层厚度改变及相关因素的分析
目的： 以颈动脉内膜中层厚度(IMT)作为动脉粥样硬化的评估参数，探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者动脉粥样硬化危险因素之间的关系。 方法： 选择沈阳市第四人民医院2012-2013门诊体检41例和住院患者124例，按照血生化和肝脏超声结果分为四组:其中健康对照组41例，NAFLD患者42例，T2DM组40例、T2DM合并NAFLD组42例，采用颈部彩色多普勒超声进行检查，测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)，记录入选患者的性别、年龄、身高体重指数(BMI)，收缩压(SBP)，舒张压(DBP)，糖化血红蛋白(HbA1C)，血甘油三脂(TG)，总胆固醇(TC)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，空腹血糖，空腹胰岛素。采用稳态模型法评估基础状态胰岛素抵抗，HOMA胰岛素抵抗指数:(HOMA-IR)=空腹血糖(FPG)*空腹胰岛素(Fins)/22.5。所有数据应用SPSS17.0软件进行分析。 结果： 1、各组间在性别，年龄，血压上差异无统计学意义(P＞0.05)。 2、NAFLD组TG、TC、LDL-C较健康对照组及T2DM组升高，HDL-C较健康对照组及T2DM组减低(p＜0.05)。 3、T2DM组FBG、HbA1C、HOMA-IR较对照组和NAFLD组升高，差异有统计学意义(P＜0.05) 4、T2DM组和NAFLD组HOMA-IR、TC、TG、LDL、BMI和IMT较对照组升高，HDL较对照组降低(p＜0.05)。 5、T2DM合并NAFLD组的FBG、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、BMI和IMT较其他三组升高(p＜0.05)。 结论： 1、T2DM合并NAFLD患者比单纯T2DM患者存在更明显的代谢紊乱，更容易发生动脉粥样硬化。 2、T2DM合并NAFLD患者颈动脉IMT明显增高，HOMA-IR、LDL-C、TG是影响IMT的主要危险因子，T2DM合并NAFLD患者动脉粥样硬化的发生发展与IR的增加、脂代谢紊乱密切相关。颈动脉IMT可作为此类人群早期发现动脉粥样硬化的检测手段之一。
2型糖尿病;非酒精性脂肪性肝病;动脉粥样硬化;颈动脉内膜中层厚度;评估参数
中国医科大学
硕士
临床医学;内科学
孟馨
2013
中文
R587.1;R575.5
38
2014-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）