胃癌调节性T细胞浸润和癌细胞FOXP3表达与临床预后关系的研究
目的：了解胃腺癌组织中的调节性T细胞(RegulatoryT cells，Tregs)浸润以及FOXP3(Forkhead box protein3)的表达情况;探讨胃腺癌组织细胞中Tregs浸润分布以及FOXP3表达与胃腺癌患者预后的关系。 方法：用免疫组化SP法对106例有详细随访资料的胃癌组织芯片进行FOXP3染色分析，通过对胃癌组织中Tregs浸润及分布以及胃癌癌细胞FOXP3的表达的研究，将实验结果与临床病理资料结合进行统计学分析，并分析胃癌组织中Tregs浸润及分布和胃癌癌细胞FOXP3表达与患者临床预后的关系。 结果：(1)胃癌肿瘤组织的总Tregs浸润数在5个HPF(×400倍)下总和的中位数为5个，范围为0～52个;癌巢内Tregs计数的中位数为1个，范围为0～10个;癌间质内Tregs计数在5个HPF下总和的中位数为4个，范围为0～52个;癌旁组织Tregs计数在5个HPF下总和的中位数为1个，范围为0～15个。胃腺癌患者癌细胞FOXP3表达阳性率为23/106(21.7％)，癌旁细胞未见FOXP3表达。(2)胃癌肿瘤组织的总Tregs浸润计数与患者年龄、性别、肿瘤分化程度、TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移无相关性(P＞0.05）。癌组织浸润的Tregs数量高于癌旁正常粘膜浸润的Tregs数量，差异有统计学意义(P＜0.001);癌间质浸润的Tregs数量多于癌巢浸润的Tregs数量，差异有统计学意义(P＜0.001)。癌细胞表达FOXP3与患者年龄、性别、肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移无相关性(P＞0.05），但与肿瘤TNM分期有明显相关(P＜0.05)。(3) Kaplan-Meier法分析示Tregs浸润癌巢的患者较无浸润的患者预后好(P＜0.05);癌组织总Tregs浸润、癌间质Tregs浸润、癌旁正常粘膜组织Tregs浸润、癌细胞表达FOXP3与生存时间未见明显相关（P＞0.05）。(4)单因素Cox回归分析示性别、癌组织总Tregs浸润、癌间质Tregs浸润、癌旁正常粘膜Tregs浸润、癌细胞是否表达FOXP3与生存时间无明显相关(P＞0.05）;年龄、肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、Tregs是否浸润癌巢与生存时间有明显相关(P＜0.05);多因素Cox回归分析示年龄、淋巴结转移与生存时间有紧密相关性(P＜0.05）。 结论：(1)胃癌癌组织中存在一定数量的浸润Tregs且分布具有差异;胃癌不同部位Tregs可能发挥的作用不同，癌巢中Tregs以抑制抗肿瘤免疫反应下调为主。(2)胃癌癌细胞和组织中广泛存在FOXP3表达;胃癌癌细胞FOXP3的表达与胃癌的发生、发展可能有关。(3)癌巢内浸润Tregs的表达可作为判断胃癌良好预后的预测指标。
胃癌;调节性T细胞;临床预后;免疫组化SP法
徐州医科大学;徐州医学院
硕士
外科学
徐为
2013
中文
R735.2
46
2014-02-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）