玻璃酸钠模拟粘蛋白功能和重建生理泪膜的机制研究
目的: 本研究拟分析玻璃酸钠在兔干眼模型中的治疗效能，阐明其模拟粘蛋白功能和重建生理泪膜的机制。 材料和方法: 健康新西兰兔48只，体重2.5kg-3kg，电脑随机分为4组，每组12只，选取右眼作为实验眼，A组为0.1％玻璃酸钠滴眼液治疗组，B组为0.3％玻璃酸钠滴眼液治疗组，C组为生理盐水对照组，D组为空白对照组，分别颈部皮下注射氢溴酸东莨菪碱注射液1.0mg/kg，4次/天，连续35天，每天8点、11点、14点和18点进行注射。注药7天后:A组滴0.1％玻璃酸钠滴眼液，B组滴0.3％玻璃酸钠滴眼液，C组滴生理盐水，连续28天。注药第7天、第14天、第21天、第28天和第35天对每组行泪液分泌试验、泪液蕨类结晶实验、角结膜丽丝胺绿染色、结膜印记细胞学检查、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色。A、B组滴玻璃酸钠滴眼液5分钟，30分钟，60分钟，90分钟行角结膜丽丝胺绿染色、角膜荧光素染色和泪液蕨类结晶实验。分别在第21天和35天氯胺酮过量随机处死每组6只兔子，取实验眼眼角膜和结膜组织，免疫荧光技术观察粘蛋白MUC5AC、MUC1的表达。扫描电子显微镜下观察角膜上皮的再生和修复。 结果: 1.皮下注射氢溴酸东莨菪碱注射液7天后，实验兔双眼角膜荧光素钠染色均阳性，泪液分泌量均低于11.0±1.59mm。 2.与对照组相比，0.1％玻璃酸钠滴眼液组第一次滴药90min内角结膜丽丝胺绿染色、角膜荧光素染色和泪液蕨类结晶评分差异均无统计学意义，0.3％玻璃酸钠滴眼液组30分钟后丽丝胺绿和荧光素钠染色评分差异有统计学意义(P＜0.05)，泪液蕨类结晶实验90分钟内评分差异无统计学意义。 3.4组泪液分泌量整个实验期间差异无统计学意义。 4.与对照组相比，0.1％玻璃酸钠滴眼液组丽丝胺绿染色评分降低，至第28天，差异有统计学意义(P＜0.002)，第35天统计学无差异。0.3％玻璃酸钠滴眼液组至第28天，差异有统计学意义(P＜0.001),并持续至实验结束。0.1％玻璃酸钠滴眼液组和0.3％玻璃酸钠滴眼液组荧光素钠染色评分降低，至第21天，差异有统计学意义(PA＜0.001，PB＜0.001)，并持续至实验结束。 5.与对照组相比，A组泪液蕨类结晶实验评分降低，至第14天差异有统计学意义(P＜0.02)，并持续至第28天(P＜0.01)，B组至第14天差异有统计学意义(P＜0.04），并持续至实验结束。 6.与对照组相比，A组和B组泪膜破裂时间(BUT)时间延长，至第28天，差异有统计学意义(P A＜0.006，PB＜0.005)，并持续至实验结束。 7.与对照组相比，A组和B组结膜印记细胞学，至第35天，差异有统计学意义(PA＜0.006，PB＜0.005)， 8.与对照组相比， A、B组实验眼角结膜上皮Muc5Ac、Muc1表达显著高于C、D组，CD44表达低于C、D组。 结论: 玻璃酸钠滴眼液不仅能够模拟泪液粘蛋白稳定泪膜、保水、保湿、润滑的作用，而且能促进角膜上皮细胞增殖和损伤修复，减轻角膜上皮炎症，恢复眼表损伤，从而有效治疗干眼。
玻璃酸钠滴;干眼;粘蛋白;生理泪膜;重建机制
南昌大学
硕士
眼科学
石浔
2013
中文
R591.412
51
2014-02-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）