精液分析及处理的研究:CASA参数及糜蛋白酶的应用
第一章、α-糜蛋白酶在高粘稠度精液体外处理中的应用 目的:研究α-糜蛋白酶在高粘稠度精液体外处理中的应用。 方法:选取来我院就诊的不孕不育病人的128份新鲜精液，根据拉丝度分为三组:正常粘稠度组(N=49)、中等粘稠度组(N=26)、高等粘稠度组(N=53);每份精液分两份，一份经α-糜蛋白酶进行处理，一份不用该酶处理，两份精液均进行Percoll密度梯度离心，计算不同粘稠度组经两种处理方法后前向运动精子的回收率，检测新鲜精液、加酶或不加酶处理后的精子正常形态率及DFI值，用SPSS软件对相关指标进行分析。 结果: 1.对粘稠度正常组及中等粘稠度组，加酶与不加酶的前向运动精子回收率在统计学上无显著性差异，而对高粘稠度组，加酶与不加酶的前向运动精子回收率在统计学上有显著性差异; 2.加酶与不加酶处理后的精子悬液相比，精子形态正常率及DFI值在统计学上无显著性差异; 3.加酶与不加酶处理后的精子悬液分别与新鲜精液相比，精子形态正常率及DFI值在统计学上均有显著性差异。 结论: 1.α-糜蛋白酶可改善高粘稠度精液密度梯度离心中前向运动精子的回收率，且对精子形态正常率及DNA链完整性没有影响; 2.精液经Percoll密度梯度离心后，形态正常，DNA完整精子的百分比升高。 第二章、精子CASA参数在IUI及AID中的临床应用价值 目的: 1.供精精液冷冻复苏后的CASA参数对AID妊娠结局的预测价值; 2.研究精液处理前后CASA参数对IUI妊娠结局的预测价值。 对象及方法:按要求收集我院2012年9月～2013年1月接受IUI治疗145例，AID治疗122例不育夫妇的相关临床资料，使用CASA系统对行IUI及AID治疗的精液进行CASA分析，SPSS软件分析精子CASA参数同妊娠结局的相关性。 结果: 1.IUI结果:妊娠组与非妊娠组相比，精液处理前(A+B)％、VSL、VAP、VCL及精液处理后的密度、VCL、ALH统计学上有显著性差异，各参数AUC依次为:0.651、0.656、0.647、0.649、0.655、0.707、0.776; 2.AID结果:妊娠组与非妊娠组相比，冷冻精液复苏后的(A+B)％、VAP、VSL、VCL、ALH统计学上有显著性差异，各参数AUC依次为:0.618、0.633、0.610、0.633、0.629。 结论:相比其它参数，精液处理后代表精子超活化状态的ALH及VCL参数似乎更能预测IUI的妊娠结局;冷冻精液复苏后的(A+B)％、VAP、VCL、VSL、ALH同妊娠结局相关，但似乎预测价值均不高.
不孕不育症;α-糜蛋白酶;精液酶处理;运动精子;人工授精;妊娠结局
中南大学
硕士
基础医学
朱文兵
2013
中文
R711.6;R321-33
52
2014-02-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）