非甾体抗炎药致上消化道出血的临床分析
目的:通过对比服用非甾体抗炎药导致上消化道出血患者病例的多种属性，找出主要危险因素，把不同年份的危险因素的病例人数作出比较，了解近年危险因素的人数（高危人群）是否发生改变，从而更有效地有效预防非甾体抗炎药所致的上消化道出血。
方法:本文收集广西中医药大学附属瑞康医院2002年-2011年度因上消化道出血前一周服用非甾体抗炎药的患者，五年为一组，把患者人数分为两组，2002年-2006年为A组，2007年-2011年为B组，找出目前主要的高危人群，分别比较A、B两组年龄、性别、是否有消化性溃疡或上消化道出血病史及是否有心脑血管病史等的人数，并分析比较得出的数据，了解近年危险因素的人数（高危人群）是否发生改变，从而为有效预防上消化道出血提供帮助。
结果:2002年-2006年度广西中医药大学附属瑞康医院上消化道出血的患者一共有494例，年龄区间1-90岁，其中出血前一周服用NSAIDs药物的患者有56例，占上消化道出血患者的11.3％，在56例患者中男性患者为44例，占服用NSAIDs药物患者的78.6％，女性患者为12例，占服用NSAIDs药物患者的21.4％，既往有心脑血管疾病的患者为16例，占服用NSAIDs药物患者的28.6％，既往有消化性溃疡病史或上消化道出血病史的患者为20例，占服用NSAIDs药物患者的35.7％，60岁以下患者为26例，占服用NSAIDs药物患者的46.4％，60岁以上患者为30例，占服用NSAIDs药物患者的53.6％;未服用NSAIDs药物患者有438例，占上消化道出血患者的88.7％，其中男性328例，占74.9％，女性110例，占25.1％，既往有心血管疾病的患者为20例，占未服用NSAIDs药物患者的4.5％，既往有消化性溃疡或上消化道出血病史的患者为165例，占未服用NSAIDs药物患者的37.7％，60岁以上患者为52例，占未服用NSAIDs药物患者的11.9％。2007年-2011年度广西中医药大学附属瑞康医院上消化道出血的患者一共有339例，年龄区间28-86岁，其中出血前一周服用NSAIDs药物的患者有93例，占上消化道出血患者的27.4％，在93例患者中男性患者为64例，占服用NSAIDs药物患者的68.8％，女性患者为29例，占服用NSAIDs药物患者的31.2％，既往有心脑血管疾病的患者为47例，占服用NSAIDs药物患者的50.5％，既往有消化性溃疡病史或上消化道出血病史的患者为49例，占服月NSAIDs药物患者的52.7％，60岁以上患者为51例，占服用NSAIDs药物患者的54.8％，60岁以下患者为42例，占服用NSAIDs药物患者的45.2％;未服用NSAIDs药物患者有246例，占上消化道出血患者的72.6％，其中既往有心脑血管疾病的患者为23例，占未服用NSAIDs药物患者的9.3％，既往有消化性溃疡或上消化道出血病史的患者为133例，占未服用NSAIDs药物患者的54.1％，60岁以上患者为48例，占未服用NSAIDs药物患者的19.5％。:在本次资料收集的数据中，年龄＞60岁（根据WHO的定义，年龄＞60岁为老年）、性别为男性、既往患有心脑血管病史均为A、B两组的主要危险因素，A、B两组的年龄（＞60岁）、性别、既往有消化性溃疡或上消化道出血的患者例数比较没有统计学上的意义（P＞0.05）。而两组既往有心脑血管病史的患者例数比较有统计学的差异(P=0.009＜0.05)。
结论:在本次资料收集的数据中，年龄＞60岁（根据WHO的定义，年龄＞60岁为老年）、性别为男性、既往患有心血管病史均为A、B两组的主要危险因素。而两组既往有心脑血管病史患者例数有差异，B组例数多于A组例数。提示需要重点预防既往有心脑血管病史的患者并应该根据危险因素有效预防非甾体抗炎药所致的上消化道出血并制定相关策略。
非甾体抗炎药;上消化道出血;危险因素;高危人群
广西中医药大学
硕士
内科学
唐少波
2013
中文
R969
40
2013-11-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）