二氧化碳气腹对结直肠癌肿瘤细胞微转移影响的研究
目的:通过逆转录聚合酶链式反应(ReversetranscriptionPCR，RT-PCR)技术检测接受二氧化碳气腹腔镜与悬吊式免气腹腔镜结直肠癌根治术患者手术前、后外周血及腹腔灌洗液中细胞角蛋白-20-mRNA(Cellkeratin-20-mRNA，CK20mRNA)的表达情况，探讨二氧化碳气腹对手术中血液及腹腔灌洗液肿瘤微转移的影响。
方法:收集60例（气腹组30例，免气腹组30例）接受结直肠癌根治手术患者术前、术后外周静脉血及腹腔灌洗液标本，提取总RNA，通过RT-PCR方法检测两组患者外周血及腹腔灌洗液中CK-20mRNA的表达情况，SPSS17.0统计软件处理实验数据。
结果:①气腹组术后外周血CK20mRNA阳性率(53.33％，16/30)高于术前(46.67％，14/30)，但两者差异无统计学意义(x2=0.267，P=0.606);气腹组术后腹腔灌洗液CK20mRNA阳性率(43.33％，13/30)高于术前(36.67％，11/30)，但两者差异无统计学意义（x2=0.278，P=0.598);免气腹组术后外周血CK20mRNA阳性率(50％，15/30)高于术前(43.33％，13/30)，但两者差异无统计学意义(x2=2.685，P=0.605);免气腹组术后腹腔灌洗液CK20mRNA阳性率(40％，12/30)高于术前(33.33％,10/30)，但两者差异无统计学意义（x2=0.287，P=0.592);气腹组术后外周血CK20mRNA阳性率(53.33％，16/30)，免气腹组术后外周血CK20mRNA阳性率(50％，15/30)，两者差异无统计学意义（x2=0.067，P=0.796）;气腹组术后腹腔灌洗液CK20mRNA阳性率(36.67％,11/30)，免气腹组术后腹腔灌洗液CK20mRNA阳性率(33.33％，10/30)，两者差异无统计学意义（x2=0.073，P=0.787）。
②气腹组中腹腔灌洗液中CK20mRNA表达与肿瘤TNM分期及病理分化关系密切，术后CK20mRNA表达均显著高于术前(x2=0.741，P=0.046;x2=0.685,P=0.045)。
结论:CK20mRNA是检测结直肠癌微转移的一个较好指标，在腹腔镜结直肠癌根治术中，本次研究显示二氧化碳气腹并不增加肿瘤细胞经血液、腹腔液途径微转移的机率。
二氧化碳气腹腔镜;结直肠癌;细胞微转移;逆转录聚合酶链式反应技术
广西中医药大学
硕士
外科学
曾家耀
2013
中文
R735.3;R730.49
57
2013-11-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）