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DOI:10.7666/d.Y2302481

MASTTM QUADRANTTM可扩张微创通道管系统与传统开放手术治疗腰椎滑脱症的对比分析

朱广晔
湖北中医药大学
引用
目的:评估MASTTM QUADRANTTM可扩张微创通道管系统与传统开放手术治疗单节段Ⅰ-Ⅱ度腰椎滑脱症的中短期疗效,并比较两种术式的优、缺点。   方法:回顾分析武汉大学人民医院脊柱外科2011年2月-2012年8月间收治的61例单节段Ⅰ-Ⅱ度腰椎滑脱症患者,其中25例在MASTTMQUANRANTTM可扩张微创通道管系统下行椎管减压、椎弓根螺钉复位内固定及椎间融合器植骨融合术,36例行传统开放手术。记录两组患者的术中出血量、切口长度、术后下地时间、手术时间、术中透视次数,并由同一位医生对上述61例患者进行术前VAS及ODI评分。出院后通过门诊复查,随访时间6-18个月,并由同一医生对患者再次进行如上评分。用两独立样本的t检验,对比分析微创组与开放组患者术前和术后的情况。   结果:1、采用两独立样本的t检验,对比两组患者的术中出血量,其中开放组388.3±102.2ml,微创组195.6±95.2ml,p<0.01,其差异具有明显统计学意义。   2、采用两独立样本的t检验,对比两组患者的手术切口长度,其中开放组9.4±0.7cm,微创组4.5±0.5cm,p<0.01,其差异具有明显统计学意义。   3、采用两独立样本的t检验,对比两组患者的术后下地时间,其中开放组30.5±3.5天,微创组13.5±2.0天,p<0.01,其差异具有明显统计学意义。   4、采用两独立样本的t检验,对比两组患者的手术时间,其中开放组103.7±34.8分钟,微创组144.2±31.5分钟,p<0.01,其差异具有明显统计学意义。   5、采用两独立样本的t检验,对比两组患者的术中透视次数,其中开放组5.5±1.4次,微创组10.4±2.9次,p<0.01,其差异具有明显统计学意义。   6、由同一医师对两组患者术前及术后随访时的情况进行VAS及ODI评分。采用两独立样本的t检验,对比分析两组患者术前的VAS及ODI评分,p值均>0.05,说明两组患者术前差异无统计学意义。采用两独立样本的t检验,对比分析两组患者术后的VAS及ODI评分,其中术后1天、3天、2周、1月的VAS评分:p<0.05,术后3个月的VAS评分:p>0.05,术后2周、1月的ODI评分:p<0.05,3个月的ODI评分:p>0.05,说明微创组术后短期疼痛较轻,中期两种术式疗效相当,均能有效解除神经根压迫,缓解腰腿疼痛和神经症状。   综合分析,两组患者术后3个月以上的中期疗效相当,无显著性差异;在术中出血量、切口长度、术后下地时间及术后短期疼痛缓解方面,两组具有显著性差异,微创组优于开放组;但是在手术时间、术中透视次数方面,开放组优于微创组。   结论:MASTtmQUADRANTTM可扩张微创通道管系统与传统开放手术治疗单节段Ⅰ-Ⅱ度腰椎滑脱症,均能有效解除神经根压迫,缓解腰腿疼痛和神经症状,微创组具有创伤小,出血少,术后早期疼痛轻,功能恢复快的特点,不足之处是术者和患者接受较多的放射线照射,手术时间较长。

MASTTM QUADRANTTM;可扩张微创通道管系统;手术治疗;腰椎滑脱症;临床疗效

湖北中医药大学

硕士

中医骨伤科学

邹季

2013

中文

R274.9;R681.53;R687.3

42

2013-10-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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