针刀松解加独活寄生汤治疗腰椎小关节增生性炎症的临床观察
目的:
探讨对比针刀松解加独活寄生汤与单纯针刀松解治疗腰椎小关节增生性炎症的临床疗效，通过观察相应指标，判定针刀松解术的治疗效果,总结针刀松解术配合中医药治疗的临床经验。
方法:
病例来源于2011年5月至2012年1月湖北省中医院骨伤科收住院的腰椎小关节增生性炎症的患者，男23例，女25例。患者年龄38～62岁，平均42.89±9.25岁，将患者分为针刀松解治疗组（A组，采用腰椎小关节针刀松解术，术后常规抗炎治疗，不予中草药治疗）、针刀松解加独活寄生汤治疗组（B组，采用腰椎小关节针刀松解术，术后除常规抗炎治疗外加用独活寄生汤治疗），A组与B组治疗前性别、年龄、病程及治疗前评分进行比较，经过两独立样本的t检验及四格表资料的卡方检验或行X列表资料的卡方检验，P＞0.05，差异无统计学意义，两组间具有可比性。
结果:
对两组患者治疗前、治疗后及近期各随访时间点的观察指标(VAS，ODI)进行记录分值，资料基本完整。对各组治疗前后不同时间点的观察指标比较;两组间治疗后各时间点观察指标比较;各组治疗24周疗效比较;各组治疗24周及36周以上复发率比较;所获得的数据均采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。
1.各组治疗前后不同时间点的观察指标比较:
①各组在VAS及ODI评分中治疗后各时间点与治疗前相比P＜0.05;
②针刀松解组术后2周与术后1周相比P＜0.05，术后2周与24周比较P＞0.05;
③针刀松解加独活寄生汤治疗组术后2周与手术后1周相比P＜0.05，术后2周与24周比较P＞0.05;
2.两组间治疗后各时间点观察指标比较:
①针刀松解组与针刀松解加独活寄生汤组两组间治疗后时间点对比P＞0.05;
3.各组24周疗效比较:
①针刀松解组与针刀松解加独活寄生汤组经卡方检验得出P＞0.05;
4.各组治疗24周及36周以上复发率比较:
①针刀松解组与针刀松解加独活寄生汤组治疗24周复发率比较P＞0.05，36周的随访两组复发率比较P＜0.05;
结论:
1.腰椎小关节松解术治疗腰椎小关节增生性炎症有较好的临床效果，具有操作容易、安全、手术时间短、损伤小、近期疗效肯定的优点，较容易被人们接受;术后配合独活寄生汤治疗与针刀松解组比较，可以有效降低术后24周腰痛复发率。
2.对于保守治疗效果不佳的腰痛患者，可以考虑行小关节针刀松解术，术后配合中医药治疗。
针刀松解;独活寄生汤;腰椎小关节增生性炎症;临床疗效;中医药治疗
湖北中医药大学
硕士
中医骨伤科学
肖强兵
2013
中文
R274.9;R681.55;R245.319;R285.6
42
2013-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）