单侧锁定加压钢板治疗Schatzker VI型胫骨平台骨折的疗效观察
目的:本研究旨在通过总结分析单纯外侧或内侧锁定加压钢板(Lockingcompression Plate，LCP)治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床疗效，包括骨折复位情况及术后近期、远期膝关节功能情况，探讨该治疗方法对SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的作用，为临床处理此类疾患提供一种相对微创的手术治疗方案与参考。
方法:收集2010年05月至2013年01月广州军区武汉总医院收治的46例通过手术治疗的SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者住院期间的病案资料、影像学资料及随访资料并整理分析。并且根据事先设定的入选、排除、剔除和脱落标准筛选研究对象，对符合后续研究的所有患者进行定期随访，随访内容包括患者症状(主诉)、体征、骨折愈合情况及患者膝关节功能。骨折内固定疗效的观察指标包括骨折复位有无丢失、术后骨折骨性愈合情况及时间、膝关节功能恢复情况;功能评价按HSS(美国特种外科医院)膝关节功能评价标准[1]执行，对膝关节周围的疼痛程度、行走功能、膝关节的活动度、肌力、有无屈曲畸形、关节是否稳定及是否需要支具保护和有无内外翻畸形的评估来评价膝关节的功能。
结果:入选病例45例，脱落病例4例，实际研究41例，男23例，女18列，平均年龄41.2(19～76)岁，均为采用单侧锁定加压钢板或内、外侧双钢板(外侧LCP，内侧支撑钢板或LCP)治疗的SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折，其中21例应用单纯外侧锁定加压钢板，8例应用单纯内侧T型锁定加压钢板，12例应用内、外侧双钢板。所有患者随访5～20个月。41例骨折均临床愈合，平均愈合时间约为术后13.5±1.4周，骨折对位对线良好，关节面平整，未见复位丢失;HSS膝关节功能评价标准，优:＞85分;良:70～84分;中:60～69分;差:＜59分;其中优良率为:优+良例数/总例数;单侧锁定加压钢板组:优12例、良12例、中5例、差0例、优良率82.76％;双钢板组:优6例、良4例、中1例、差1例、优良率83.33％。单侧锁定加压钢板组与内外侧双钢板组术后膝关节功能的疗效相比无明显差异。
结论:对于大多数SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折，单侧锁定加压钢板内固定，能有效固定骨折并获得良好的疗效;此方法具有手术创伤小、软组织保护更好、骨折部位血供破坏更少、骨折复位后稳定性好、术后疗效肯定的优点，是治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的一种有效方法。
单侧锁定加压钢板;胫骨平台骨折;临床疗效;微创手术
湖北中医药大学
硕士
中医骨伤科学
刘曦明
2013
中文
R274.12;R687.3
49
2013-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）