上肢洗伤方熏洗对肱骨远端粉碎性骨折术后肘关节早期康复的疗效研究
目的:研究上肢洗伤方熏洗配合早期的肘关节康复功能锻炼对肱骨远端粉碎性骨折术后肘关节功能恢复的有效性，探讨本方药物的疗效及作用机理，更好的指导临床。
方法:本课题研究所选57例患者，均采集于2011年7月至2012年12月符合肱骨远端粉碎性骨折（AO/ASIF分型:C型骨折）的我院住院患者，其中男性31例、女性26例，年龄分布于21-50岁之间，平均年龄36.32岁。所有患者入院后按照入院顺序进行随机编号分组，分为:中药熏洗组和治疗对照组，总共2组。采取以下治疗方案:(1)基础治疗:所有患者入院后均予石膏托外固定、抬高患肢及药物消肿止痛等治疗，入科后5天内均根据制定的手术方案行手术治疗，术后予常规止痛、消炎等治疗，并予功能位石膏托固定1周，术后12天切口均Ⅰ/甲级愈合后，两组患者均根据制定康复方案严格进行康复功能锻炼;(2)干预治疗:中药熏洗组除严格按照原先制定康复方案严格功能锻炼外，即用上肢洗伤方熏洗治疗。观察指标:①疼痛程度(VAS评分);②肿胀程度;③肘关节活动度(ROM);④肘关节功能评定:采用改良肘关节HSS评分标准。观察并记录两组患者术后2周、4周、6周的各项评价指标结果，取得数据。所有数据均采用SPSS16.0统计软件对所有符合试验方案、依从性好、试验期间未接受其他治疗方法的病例进行疗效统计学分析，对比分析两组之间的差异性。
结果:(1)两组受试者的一般资料分析均无统计学意义(p＞0.05)，具有可比性;(2)两组组间比较，中药熏洗组与治疗对照组的受试者在术后2周时VAS评分、消肿疗效、ROM和改良HSS评分无统计学意义(p＞0.05)，在术后4周、6周时两组疗效指标比较均有统计学意义(p＜0.05)，且中药熏洗组明显优于治疗对照组;(3)两组组内比较，各组受试者在术后2周、4周、6周时VAS评分、消肿疗效、ROM和改良HSS评分有统计学意义(p＜0.05)，且中药熏洗组改善的幅度优于治疗对照组;(4)中药熏洗组未发现因中药外用引起的明显不良反应。
结论:(1)中药熏洗组受试者在疼痛改善、消肿疗效、肘关节活动度、肘关节功能恢复方面优于治疗对照组;(2)上肢洗伤方熏洗治疗，可以有效的改善肱骨远端粉碎性骨折术后肘关节的功能恢复。
上肢洗伤方;中药熏洗;肱骨远端粉碎性骨折;肘关节;功能恢复
福建中医药大学
硕士
中医骨伤科学
翟文亮
2013
中文
R274.11
45
2013-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）