疏血通注射液防治小腿皮瓣转移术后血管危象的临床研究
目的:观察疏血通注射液防治小腿皮瓣（皮神经营养血管皮瓣）转移术后血管危象的临床疗效。
方法:选取2011年10月至2012年10月因外伤导致足踝部软组织缺损就诊于南京军区福州总医院骨科，符合纳入标准而无排除标准任一项的病例25例。年龄在30岁～55岁，均为单侧足踝部损伤，其中:男13例，女12例。所有患者采用随机数字表法，按照入院先后顺序分为试验组13例（男6例，女7例），对照组12例（男7例，女5例）。两组根据实际情况行腓肠神经或隐神经营养血管皮瓣转移手术治疗。术后试验组在常规“三抗”（抗感染、抗痉挛、抗血栓）治疗的基础上静脉滴注疏血通注射液7d，对照组只给予常规“三抗”药物治疗。术后1d、3d、7d观察皮瓣的情况（临床常用的观察指标:皮肤颜色、肿胀程度、毛细血管反应），并于术前、术后1d、3d、7d清晨空腹抽血行血液流变学及凝血四项（凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原）实验室检查。术后14d对皮瓣转移术后总体疗效进行评价。两组所得数据使用SPSS17.0进行统计学处理。
结果:
1、两组患者在性别，年龄，皮瓣切取部位、面积等方面经统计学分析，均未见显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
2、术后皮瓣血运情况比较:术后1d、3d、7d分别观察对比两组皮瓣肿胀程度和毛细血管反应，术后3d有显著性差异(P＜0.05)。
3、血液流变学指标比较:两组间同期比较，术前无明显差异(P＞0.05)，术后3d、7d有显著性差异(P＜0.05)。两组各自术后不同时间点与术前比较，试验组术后3d、7d血液流变学指标有显著性差异(P＜0.05)，而对照组无明显差异(P＞0.05)。
4、凝血功能指标比较:两组患者术后凝血功能指标同期比较，术前无显著性差异(P＞0.05)，术后有显著性差异(P＜0.05)。
5、两组患者皮瓣转移术后总体疗效比较有显著性差异(P＜0.05)，试验组优于对照组。
结论:小腿皮瓣转移术后，在常规治疗的基础上加用传统中药疏血通注射液，可有效防治血管危象，从而提高皮瓣成活率。
疏血通注射液;小腿皮瓣转移术;血管危象
福建中医药大学
硕士
中医骨伤科学
张朝春
2013
中文
R274.32
34
2013-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）