手法复位经皮穿针治疗肱骨外踝旋转移位骨折的临床研究
目的:通过深入探讨肱骨外髁旋转移位骨折的损伤机制及复位机理，然后运用中医正骨手法复位并结合经皮穿针内固定的方法对其治疗，为临床提供一种创伤小、费用低、肘关节功能恢复快、疗效可靠的治疗肱骨外髁旋转移位骨折的手术方法。
方法:本研究采取前瞻性随机对照试验的研究方法，将符合纳入标准的60例肱骨外髁旋转移位骨折的患者按随机数字表的方法分成治疗组38例和对照组22例，术前、术后给予所有患者相同的处理方法，治疗组采用手法复位经皮穿针内固定治疗;对照组采用切开复位穿针内固定治疗。术后对全部病人进行定期随访，随访中拍肘部正侧位X线片观察骨折临床愈合情况，后期按Mayo肘关节功能评分标准[1]对患肢肘部进行评定，然后分别对两组病例获得的数据进行统计学分析。
结果:所有患者的随访时间2-9个月，平均6.4个月。随访期间均未出现患肢针孔或切口感染、骨折不愈合及皮肤坏死的情况。对两组患者的骨折临床愈合时间、费用、出血量、手术时间方面所得的数据进行统计学分析，存在统计学差异(P＜0.05)，且可以认为治疗组优于对照组;对两组患者术后2个月、3个月及6个月肘关节功能评分及疗效进行统计学分析，术后2个月、3个月在肘关节功能和疗效上均存在统计学差异(P＜0.05)，可以认为术后2个月、3个月肘关节功能恢复比较快且疗效更好，而6个月在肘关节功能和疗效上无统计学差异(P＞0.05)。
结论:手法复位经皮穿针内固定治疗肱骨外髁旋转移位骨折手术时间短、骨折愈合快，费用低，且功能恢复快，可以尽快恢复肘关节功能，从而尽早改善患者的生活质量，是一种值得推广的治疗方法。
手法复位;经皮穿针内固定;肱骨外髁旋转移位骨折
福建中医药大学
硕士
中医骨伤科学
杨茂清
2013
中文
R274.11
37
2013-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）