复方巴戟天合剂联合尼莫地平治疗早期激素性股骨头坏死的实验研究及临床观察
目的:1、从细胞凋亡的角度，通过实验验证复方巴戟天合剂联合尼莫地平对于治疗早期激素性股骨头坏死的可行性。2、复方巴戟天合剂联合尼莫地平应用于早期激素性股骨头坏死患者的临床研究。
方法:1、将60只健康新西兰兔随机分为空白对照组(n=10)、模型组(n=14)、复方巴戟天合剂组(n=12)、尼莫地平组(n=12)、联合用药组(n=12)，后四组均采用注射马血清联合甲基强的松龙造模，正常组注射等量生理盐水;于造模2周后，尼莫地平组开始每日予以耳缘注射尼莫地平注射液(0.1mg/kg)，复方巴戟天合剂组每日予复方巴戟天合剂水煎剂7ml/kg灌胃，联合治疗组每日予以耳缘注射尼莫地平注射液(0.1mg/kg)同时予复方巴戟天合剂水煎剂7ml/kg灌胃;模型组及空白组每日耳缘注射等量生理盐水，并灌服20ml生理盐水。各组于造模后第4周、第6周、第8周处死取材，并观察光镜下股骨头病理学改变及检测细胞凋亡情况，计算标本空骨陷窝百分比、凋亡细胞指数。2、临床观察对35例早期激素性股骨头坏死患者，随机分为治疗组18例、对照组17例，治疗组服用复方巴戟天合剂联合尼莫地平，对照组服用仙灵骨葆胶囊，比较两组治疗前后骨盆平片、髋关节MRI及血脂、血流变指标变化的差异。
结果:1、实验研究示模型组较空白组骨空陷窝率及细胞凋亡指数明显升高，差异具有显著性差异(P＜0.01)，联合治疗组、复方巴戟天合剂组及尼莫地平组则介于模型组及空白组之间;尼莫地平组、复方巴戟天合剂组与模型组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05);联合治疗与模型组比较，具有显著性差异(P＜0.01)。2、临床研究示治疗组与对照组比较，疼痛积分改善明显，血液流变学及血脂下降明显，差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗前后，片及MRI有所改善。
结论:1、复方巴戟天合剂联合尼莫地平治疗早期激素性股骨头坏死，能降低股骨头内空骨陷窝率及细胞捌亡指数。2、复方巴戟天合剂联合尼莫地平能有效改善早期激素性股骨头坏死的临床症状，并改善血流变及血脂情况。
激素性股骨头坏死;复方巴戟天合剂;尼莫地平;细胞凋亡;临床观察
福建中医药大学
硕士
中医骨伤科学
洪加源
2013
中文
R285.5;R274.9;R681.8
43
2013-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）